肩周炎有哪些症状和并发症

肩周炎是一种涉及肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。每当秋冬之际，随着气温的逐渐降低，这种炎症的发病人数往往会逐渐增多。炎症引发的关节内外粘连，严重影响了肩关节的正常活动。该病症的特点在于其疼痛、功能受限和压痛都表现得相当广泛。

那么，肩周炎具体有哪些症状呢？

肩周炎通常单侧发病，左侧较右侧更为常见，但也有部分患者双侧同时发病。发病年龄与肩关节的严重退变密切相关。对于有肩部损伤史、局部外固定史、受寒史、偏瘫史的患者，更容易出现肩周炎。其主要症状包括：

1. 肩部疼痛：初期表现为阵发性疼痛，逐渐加剧，疼痛可能呈刀割样，并向颈项及上肢扩散。尤其是在受到碰撞或牵拉时，可能会引发剧烈的撕裂痛感。这种疼痛在夜间尤为明显，常常使患者难以入睡。

2. 肩关节活动受限：肩关节在各个方向的活动都会受到限制，特别是外展、上举和内外旋。随着病情的进展，由于关节囊及肩周软组织的粘连，导致肌力逐渐下降，使肩关节的主动和被动活动都受到限制。

3. 怕冷：患者肩部对寒冷特别敏感，常常需要包裹棉垫以保暖。

4. 压痛：在肩关节周围可以触到明显的压痛点，如肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突和冈上肌附着点等。

5. 其他症状：包括肌肉痉挛、三角肌和冈上肌的废用性肌萎缩等。这些会导致肩峰突起、上举不便等症状。

除此之外，肩周炎还可能引发一些并发症。

颈椎病是肩周炎的常见并发症之一。因为颈椎增生的骨质可能压迫颈神经，影响肩部血液供给，导致肩部及上肢出现麻木、疼痛等症状。对于疑似与颈椎病有关的肩痛者，建议拍摄颈部X线片以明确诊断和对症治疗。肺癌也可能引起肩臂疼痛作为肺外征兆之一。肺尖癌患者可能出现肩臂痛的症状约占90%左右。由于肺部的肿瘤可能压迫或侵犯颈神经根或臂丛神经而引起肩臂疼痛。糖尿病也是肩周炎可能引发的并发症之一。对于肩周炎患者来说，除了治疗肩周炎本身外，还需要警惕这些可能的并发症。

对于肩周炎这一病症，我们应当给予足够的重视并及时治疗。只有深入理解了肩周炎的症状及其可能的并发症，我们才能更好地进行预防和治疗，从而恢复肩关节的正常功能。骨科专家最近提出一个引人注目的观点：糖尿病与肩周炎之间似乎存在某种密切联系。许多长期患有糖尿病的患者，他们常常感到肩部不适，而相当数量的肩周炎患者在进行糖耐量试验时，结果也显示异常。这让人不禁联想到这两者之间可能有着某种内在的联系。当肩周炎治疗无明显效果时，医生往往会建议进行尿糖、血糖及葡萄糖耐量试验，以排除潜在的糖尿病可能。对这类病患来说，早期发现和干预显得尤为重要。这不仅关乎肩部的健康，更是全身健康的一个缩影。

谈及肩周炎的治疗，可以说是刻不容缓。《治疗肩周炎，时不我待》正是对这一观点的强烈呼吁。肩周炎的治疗根据病情的不同阶段需要采取不同的方法，早期治疗往往能收到更好的效果。

在急性期，患者的肩关节疼痛难忍，常有“日轻晚重”的困扰，夜晚的疼痛更是让人难以入眠。这一时期的治疗重点应放在消炎止痛上。芬必得等药物以及针灸等疗法可以有效缓解患者的疼痛。

随着病情的进展，进入粘连期后，疼痛逐渐减轻，但肩关节的活动受限，患者可能连举起手臂都感到异常困难。除了继续消炎止痛外，还应积极开展功能锻炼，如逐渐增加关节活动度、牵拉萎缩的肌肉以及增强肌力训练等。

进入恢复期后，关节疼痛基本消失。这一时期的治疗主要以功能锻炼为主。功能锻炼的程度和质量直接关系到关节功能的恢复。患者应在医生的指导下进行全方位的活动肩关节锻炼，并且需要循序渐进、持之以恒。只有这样，才能帮助关节恢复正常的功能。在这个过程中，患者需要有足够的耐心和毅力，因为任何放松和懈怠都可能影响治疗效果。与此对于合并糖尿病的肩周炎患者来说，还需要同时控制血糖水平，确保病情得到全面控制。对于肩周炎患者而言，早期发现、早期治疗至关重要。与此合理的生活方式、科学的锻炼方法和良好的心态也是战胜病魔的关键。