颈椎病是怎样形成的?-
颈椎病,又被称为颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。它的源头在于颈椎长期劳损、骨质增生,或是椎间盘脱出、韧带增厚等,这些病理变化会导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受到压迫,进而引发一系列功能障碍。颈椎病不仅仅是颈椎的问题,而是一系列复杂的病理生理改变的产物。
那么,颈椎病是如何形成的呢?
颈椎间盘变性是颈椎病的早期表现。髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,甚至破裂,导致颈椎间盘的耐压性能和耐牵拉性能降低。在头颅重力和头胸间肌肉牵拉力的双重作用下,变性的椎间盘可能发生局限性或广泛性向四周隆突。这不仅会使椎间盘间隙变窄,还可能引发关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。这些变化使得椎体间的稳定性减小,活动度加大,甚至可能出现椎体轻度滑脱。继而引发的后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带的变性、软骨化和骨化等改变,为颈椎病的发生奠定了基础。
颈椎间盘向四周膨隆。这种膨隆会将周围组织如前后纵韧带掀起,形成所谓的“韧带间盘间隙”。这个间隙内可能积聚组织液、微细损伤引起的出血等,逐渐机化并钙化、骨化,形成骨赘。而椎体前后韧带的松弛使得颈椎更加不稳定,增加了受创伤的机会,使得骨赘逐渐增大。这些骨赘连同其他组织在椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,可能压迫脊神经或脊髓。
钩椎关节的骨赘也可能产生压迫。这些骨赘可能从前向后突入椎间孔,压迫神经根及椎动脉。虽然椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但也有报告指出其可能影响吞咽或造成声音嘶哑。脊髓及神经根的受压可能是可逆的,但如果长时间不减轻压力,可能会产生不可逆的改变。如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。
颈椎病的发生是一个复杂的过程,涉及到颈椎的多个结构和组织的病理改变。我们需要重视颈椎健康,做好预防工作,避免颈椎病的发生。如果出现颈椎病的症状,应及时进行治疗,以免病情恶化。只有通过深入理解和积极应对,我们才能摆脱颈椎病的困扰。