骨质疏松性胫骨平台骨折：不妨试试打压植骨

针对胫骨平台骨折的治疗，一直存在着对最佳治疗方式的。特别是对于老年骨质疏松患者，传统的开放复位内固定治疗时常因内固定松动而失效，而全膝关节置换则伴随着较高的并发症发生率和较差的预后。在此背景下，一种名为打压植骨的技术逐渐进入了人们的视野。

从2008年开始，专家们对115名因胫骨平台骨折接受治疗的患者进行了深入研究。在这群患者中，通过骨密度测量和DEXA扫描，确定了14名为骨质疏松性胫骨平台骨折的患者。这些患者接受了上述的两种主要治疗方式：开放复位内固定和全膝关节置换。为了更深入地了解治疗效果，专家们进行了连续性队列研究，记录了患者的人口统计学数据、是否合并其他损伤、骨折特点以及治疗特点等。

经过为期两年的随访，有5名患者因各种原因失访，最终9名患者完成了整个随访过程。在这9名患者中，8名接受了开放复位内固定联合打压植骨治疗，其中一名因单纯塌陷骨折仅接受了打压植骨。植骨材料来源于股骨头，为同种异体骨。患者的平均骨密度T分数为-2.9。术后，患者在可耐受的情况下即开始进行负重训练。

研究结果令人振奋。所有患者的手术均顺利完成，且在术后六周就能负全重，术后三个月更是恢复了正常的步态。在骨折愈合方面，虽然有7名患者出现了小于3mm的头尾偏移，但这并未影响关节的对线以及短期随访的临床结果。更令人欣喜的是，CT随访结果显示，平均有51%的移植骨重塑形成了新骨，并与患者自身的骨骼紧密贴合。

打压植骨技术在这一研究中展现出了良好的应用前景。该技术不仅能填补骨缺损，还能够在术中术后起到固定植入骨的作用。在这项队列研究中，打压植骨技术使得骨折处获得了足够的稳定性，允许患者在术后可耐受的情况下进行负重训练。最终，9名患者均未出现固定失败的情况，仅有7名患者出现微小移位的愈合。

对于骨质疏松性胫骨平台骨折的患者，打压植骨技术可能是一个值得考虑的治疗选择。其不仅能够有效地促进骨折愈合，还能够通过植骨重塑帮助患者恢复骨骼的正常功能。这项研究为胫骨平台骨折的治疗提供了新的思路和方法，相信随着技术的进一步发展和完善，打压植骨将在未来的骨折治疗中发挥更大的作用。