什么原因让宝宝患上佝偻病 佝偻病常见四个症状

儿童营养性维生素D缺乏性佝偻病：成因、症状与治理

儿童营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种常见的营养缺乏症，主要因儿童体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，进而引发骨骼病变。那么，是什么原因导致儿童患上佝偻病呢？

一、佝偻病的成因

1. 钙磷和维生素D储备不足：孕期中，钙磷储备的75%在妊娠三个月完成。若孕妇患有妊高征、日照不足、偏食等问题，或生育双胎等，都可能使新生儿体内钙磷和/或维生素D储备不足。

2. 日照不足：紫外线无法透过玻璃窗，若婴幼儿长时间留在室内，会使其内源性维生素D生成不足。高大建筑、大气污染以及冬季日照短、紫外线较弱等情况，都会影响部分内源性维生素D的生成。

3. 生长速度快：早产及双胎婴儿生长发育快，对维生素D需求大，若体内储存的维生素D不足，就容易发生营养性维生素D缺乏性佝偻病。相反，生长迟缓的婴儿则较少发生佝偻病。

4. 药物影响：长期服用抗药物可能导致体内维生素D不足。某些药物如、等可加速维生素D的分解代谢；糖皮质激素则会影响维生素D转运钙的作用。

5. 疾病因素：如婴儿综合征、肝胆疾病等会影响维生素D的吸收。严重肝、肾损害也可能导致维生素D羟化障碍、生成量不足，从而引发佝偻病。

二、佝偻病的症状表现

1. 疼痛：受佝偻病影响的骨骼常常伴有疼痛，孩子可能因此不愿行走或容易疲劳。

2. 骨骼畸形：包括头骨软化、罗圈腿、脊柱弯曲、增厚的脚踝、手腕和膝盖等。胸骨可能突出，形成鸡胸。

3. 脆弱的骨头：骨骼变弱，更容易发生骨折。

4. 牙科问题：牙齿的珐琅质可能发育不良，增加蛀牙的风险。

三、佝偻病的治疗方法

1. 一般治疗：包括喂养、护理和加强体格锻炼。如饮食缺钙，可补充乳酸钙或葡萄糖钙。如钙磷都缺乏，可用磷酸钙与维生素D同服。多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动，接受日光照射，让身体自然生成维生素D。

儿童营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种需要重视的营养缺乏症。家长应关注孩子的生长环境、饮食和日常习惯，预防佝偻病的发生。若出现相关症状，应及时就医，进行适当的治疗。维生素D治疗

对于维生素D的治疗方式，通常采用以下两种方法：

① 普通疗法：

对于大多数患者，我们推荐采用口服维生素D浓缩制剂的方式进行治疗。这类制剂包括浓缩鱼肝油等，每日剂量在0.5万至2万国际单位之间。持续治疗一个月后，剂量可调整为预防标准量。在夏季，由于阳光充足，口服鱼肝油的量可以适当减少，但不应完全停止。具体的剂量和疗程安排，应根据患者的具体情况、所在地区以及病情严重程度进行适当的调整。

特别提醒，使用大量维生素D时，必须严格遵循医生的指导，防止中毒。

② 突击疗法：

对于病情严重的患者，或者存在长期腹泻、黄疸以及其他迁延性疾病的患儿，我们可能会采用浓缩维生素D制剂的突击疗法。这种疗法可以通过口服或注射的方式给药。口服时，总剂量可以在两周内分次给予。若选择肌肉注射，通常一次注入30万至60万单位。突击疗法的主要目的是迅速应对病情，不应滥用。

每次突击疗法前，患者需要先补充钙剂。我们一般推荐口服10%氯化钙溶液，每次10毫升，每日三次，连续服用3天。对于严重营养不良、身体特别虚弱的患儿，不宜使用突击疗法。

无论采用哪种治疗方法，患者都应在医生的指导下进行。维生素D在治疗和预防佝偻病等方面扮演着重要的角色，但过量使用也可能导致不良反应。患者和家属应密切关注治疗效果，及时与医生沟通，确保治疗过程的安全和有效。