骨质疏松症如何分型-

骨质疏松症，这一骨骼健康的隐形杀手，主要分为原发性与继发性两大类别。让我们深入这两种类型的奥秘。

原发性骨质疏松症，如同岁月在骨骼上留下的痕迹，又似无声无息中的健康威胁。它细分为两型：

I型，我们称之为女性绝经后骨质疏松症。这一类型与卵巢功能的衰退、体内雌激素水平的降低紧密相连。当女性进入生命的这一阶段，骨吸收与骨形成都会加速进行。由于骨吸收过程短暂而骨形成过程漫长，导致了高转换型骨量丢失。每年，绝经后的女性会丢失3%-5%的骨量，这一状况会持续10至20年。细胞因子的释放增加是绝经后发生骨质疏松症的重要原因。随着雌激素水平的下降，破骨细胞的活性进一步增强。甲状旁腺激素和雌激素的下降也起到了推波助澜的作用。雌激素作为活化1a一羟化酶的重要辅助因子，其缺失会导致肾脏中维生素D的合成减少，从而引发骨小梁断裂、穿孔，松质骨丢失，最终导致腰椎和桡骨骨折风险增加。

再来看II型，即老年退化性骨质疏松症。从50岁开始，每年都会有0.5%-1%的骨量丢失。老年骨质疏松症的特点在于骨重建失耦联。这是由于生长激素、胰岛素样生长因子IGF与维生素D的不足，以及肾脏和骨内1a一羟化酶的减少所导致。维生素D抵抗症，即胃肠道内特别是骨内的受体缺乏，可能是男性骨质疏松症的原因。

相对于原发性骨质疏松症，继发性骨质疏松症则是由其他后天因素造成的。这些包括内分泌疾病，如甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺皮质或性腺疾病、糖尿病等。类风湿性关节炎、肾病、肿瘤病变、胃肠道功能紊乱等也可以导致继发性骨质疏松症的发生。药物如肝素、免疫抑制剂、糖皮质激素的长期应用，以及物理和力学因素如制动、失重等也是继发性骨质疏松症的原因之一。

除了上述两种主要类型外，临床上还有罕见的特发性青少年骨质疏松症。这种骨质疏松症的确切病因尚不清楚，可能与基因缺陷和遗传因素有关。

无论是什么类型的骨质疏松症，我们都应该高度重视，尽早预防。健康的生活方式、均衡的饮食、适当的运动和定期的体检都是预防骨质疏松症的关键。让我们共同守护骨骼健康，远离骨质疏松症的威胁。