股骨颈骨折护理介绍

病人在遭遇不幸后，髋部疼痛难忍，患肢似乎失去了承重的能力，出现了外旋的畸形。对于老年人，轻微的跌伤或外伤引发的髓部疼痛和功能丧失，若伴有患肢外旋畸形，在未得到明确诊断之前，我们都应以股骨颈骨折的护理标准进行照顾。在某些外展嵌入型骨折的情况下，由于骨折位置相对稳定，症状可能较为轻微，可能仅表现为髋部的隐痛，伤肢无明显畸形，甚至还能短暂行走。

关于股骨颈骨折的护理，我们需要深入掌握老年病人的特性。这种骨折多发生在老年人身上，他们的感知和反应通常较为迟钝，生活自理能力也有所下降，可能无法很好地配合治疗。在帮助他们保持正确的体位和进行功能锻炼时，需要家人的全力支持和协助，以防止肺炎、压疮、功能恢复迟缓以及体位畸形等并发症的发生。很多老年人可能还患有其他慢性疾病，如心脏病、高血压、气管炎等，这就需要我们更为细致的观察和护理，以确保他们能顺利康复。

对于采用保守疗法治疗的股骨颈骨折病人，特别是在处理外展型股骨颈骨折时，需特别注意。这类骨折的骨折端会相互嵌入，外观无明显畸形，且卧床活动时通常不会感到疼痛。病人可睡普通床，同时患肢进行直腿皮牵引，并稍微外展，以限制患肢的外旋。需要注意的是，盖被不应压在脚上，以防患肢外旋。必要时，可在鞋底钉上横板或使用防外旋石膏靴，以有效控制患肢的活动。在牵引期间，应鼓励病人进行活动锻炼，患肢应积极进行股四头肌等长收缩活动。牵引数周后，便可去除牵引，让患者在床上自由活动患肢，练习抬腿，并继续加强股四头肌的锻炼。经过一段时间的锻炼和恢复，如果下肢肌力良好，便可用双拐下地行走，患肢暂不承重。大多数患者大约在3个月左右可去掉拐杖自由活动。

对于陈旧性股骨颈骨折，手术后护理也至关重要。凡因早期未适当治疗或经治疗而发生骨折不愈合、愈合不良以及股骨头坏死的陈旧性股骨颈骨折，通常采用粗隆间或粗隆上截骨术。目的是通过截骨矫正下肢的承重力线，消除骨折的剪式应力，增加臀肌的张力，以恢复髋部功能。术后多采用内固定，如不使用内固定术，则采用筋人字石膏固定10周至12周。在此期间，应注意锻炼两下肢的股四头肌，鼓励病人深呼吸、多喝水，以预防肺部和泌尿系统并发症。每天为病人翻身俯卧数次，以促进全身代谢和循环。虽然俯卧有助于康复，但仰卧易使病人疲劳，因此俯卧时间不应超过2小时。在俯卧时，要密切观察病人情况，及时满足他们的需求。对于一些体力较好的年轻病人，在石膏固定期间可以尝试下地活动，但需注意保护病人，避免石膏下坠造成不适。