脊髓型颈椎病应该如何治疗

颈椎病，这一现代社会中频繁出现的骨科疾病，已经成为许多人生活中的隐形威胁。许多患者在不知不觉中遭受其困扰，无法正常生活、工作或学习。颈椎的长期劳损、风寒侵袭、外伤等因素，都可能引发颈椎生理曲度的改变以及颈椎间盘、关节、韧带的退行性变化。这些变化可能压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经，导致一系列的症状。

在众多颈椎病类型中，脊髓型颈椎病尤为引人关注。这种类型的颈椎病主要症状为腿痛，是由于颈椎间盘向后突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚等多种原因，对脊髓造成直接压迫，或者由于交感神经的刺激导致脊髓血管痉挛，进而造成脊髓变性坏死。这种病变引发的肢体功能障碍，严重影响了患者的生活质量。

脊髓型颈椎病又分为中央型和周围型两种。中央型的发病从上肢开始，逐渐向下肢发展；而周围型的则恰恰相反，从下肢开始，逐渐向上肢发展。其中，周围型颈椎病是引起腿痛的根本原因，由于脊髓双侧受压，临床表现主要为缓慢进行的双下肢麻木、发冷、疼痛和走路不稳等症状。

有些患者描述自己的症状如同踩在棉花上，头重脚轻，随时有跌倒的可能。发病初期，症状可能是间歇性的，但在劳累或行走过多后，症状会加剧。少数患者会在猛然仰头时感到全身麻木，双腿发软，甚至摔倒。随着病情的进展，症状可能逐渐加剧并转为持续性，甚至导致不全痉挛性瘫痪，患者需要卧床休养，严重时甚至可能出现呼吸困难。膀胱和直肠括约肌的症状也较为常见。

虽然脊髓型颈椎病在所有颈椎病中的发病率占10%-15%，但并非每例颈椎病都会发展为脊髓型，而且大部分脊髓型颈椎病是可以治疗的。在发病期间，患者需要特别小心，防止因走不稳而摔伤。根据患者的间歇跛行、主诉与客观检查的不相符以及颈部后伸受限和疼痛三大特点，可以明确诊断脊髓型颈椎病。对于诊断困难的患者，可以通过CT扫描、核磁共振或脊髓造影检查来确诊。

治疗颈椎病，尤其是脊髓型颈椎病，需要患者及早发现、及早治疗。患者也需要改变不良的生活习惯，避免颈椎的进一步劳损，以预防颈椎病的加重。希望所有颈椎病患者都能早日康复，重返正常的生活、工作和学习。