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警惕:颈椎病与这些疾病不能混淆

骨科 2025-06-26 16:50骨科疾病www.xiang120.com

颈椎病,一个无声的健康杀手,正在悄悄侵袭着那些长时间在电脑前忙碌的上班族们。他们的颈椎,在日复一日的工作中感到僵硬难受,甚至有时让人头痛不已。颈椎病的某些症状与其他疾病存在相似之处,这需要我们仔细鉴别,避免混淆。那么,颈椎病容易与哪些疾病混淆呢?让我们一起来揭开它们的真面目。

一、神经根型颈椎病需要与以下疾病进行鉴别

1. 颈肋和前斜角肌综合征:患者年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状。如上肢内侧麻木、小鱼际肌和骨间肌萎缩等。锁骨下动脉受压导致的患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失等症状。进行Adson试验时,头转向患侧,深吸气后憋气,桡动脉搏动减弱或消失。颈部摄片可证实颈肋的存在。

2. 椎管内硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤等也会引起上肢疼痛。通过颈椎摄片可能会发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大,但无颈椎退行性改变。CT或MRI可以直接显示肿瘤影像。

3. 神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起严重的疼痛、肩部肌肉无力和萎缩等症状。但其感觉障碍较轻,症状常能较快缓解,且一般不累及颈部。

4. 心绞痛:疼痛可能放射至上肢和肩颈部,但通常是发作性的,口服硝酸甘油片等能缓解症状。患者如果有冠心病史,一般不难与颈椎病进行鉴别。

5. 肌腱套综合征:主要表现为肩外展无力和外展超过30度后的疼痛,肌腱局部有压痛,与神经根性疼痛不同。

6. 风湿性多肌痛:虽然症状类似臂丛神经痛,但不伴有运动障碍。

二、脊髓型颈椎病则与以下疾病需要鉴别

1. 肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

2. 多发性硬化:常出现脑和脊髓的症状,膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

3. 椎管内肿瘤:可发生于任何年龄,症状发展较快。各种影像学检查有助于准确鉴别。

4. 脊髓空洞:主要表现为感觉障碍,运动障碍出现较晚。MRI可以清晰显示脊髓中央管增粗。

在阅读了上述介绍后,我们是否对颈椎病的症状以及其他几种疾病的症状有了更多的了解呢?当我们的颈椎感到难受时,不能掉以轻心,应该及时就医确诊并对症治疗。只有这样,我们才能真正保护好自己的颈椎健康。

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