关于颈椎病的两种治疗方法

颈椎之舞：颈椎病的理解与

你是否知道颈椎的舞蹈，一种痛苦而复杂的舞蹈，在颈椎病的背后，隐藏着颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征以及颈椎间盘脱出症的种种困扰。颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，它揭示的是颈椎长期劳损的辛酸历程。

颈椎病的舞蹈动作源于颈椎长期的劳损、骨质增生，乃至椎间盘脱出、韧带增厚。这些改变导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受到压迫，引发一系列功能障碍的临床综合征。随着颈椎间盘的退变，一系列病理改变如椎节失稳、松动，髓核突出或脱出，骨刺形成等接踵而至。这些改变刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引发一系列症状和体征。

对于这场舞蹈，我们寻求的是非手术疗法的优雅转身。对于症状较轻的舞者，只需适当休息，借助消炎止痛药物，即可减轻痛感。针灸、理疗等疗法如同优雅的伴舞，共同演绎着治疗的旋律。为了限制颈部活动，我们可以佩带颈圈，让颈椎得到更好的保护。一般而言，症状在2周至1个月内会得到缓解。但如果舞步依旧艰难，那么牵引治疗就成了我们的下一步选择。

颈部牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段。它的目的是拉开颈椎间隙，减少突出物对邻近组织的压迫。但实际上，牵引的主要作用还是使颈部得到休息，缓解颈肌的痉挛，让舞者能够重新感受到轻松与自由。

对于某些舞者，手术是唯一能够停止这场痛苦舞蹈的方式。如果诊断明确，非手术治疗无效或有脊髓压迫症，那么手术就成了必然的选择。过去的手术方法主要是后路椎板切除减压，但效果不尽如人意。于是，有人开始尝试从后路切除椎板后拉开脊髓摘除突出物。这种方法有时会加重症状，甚至造成不可恢复的截瘫。从60年代起，前路椎间盘切除及椎体间植骨融合术的开始应用并取得了良好的结果。这种方法不仅可以切除突出物，而且通过椎体融合减少复发，原有的骨赘也会逐步吸收。

手术过程需要病人仰卧，肩部垫枕，颈左侧或右侧横切口于胸锁乳突肌内侧颈动脉与甲状腺之间直达椎体。手术过程中使用针刺定位要切除的椎间盘，并借助骨刀、钻头或环锯将椎间盘及其上下一部分椎体切除。手术视野要深入到后纵韧带或硬膜，再用咬骨钳或刮匙将后缘的骨赘清除。然后取髂骨进行椎体间植骨，手术后用颈圈或石膏固定。这个过程一般需要2至3个月的时间。手术可以在颈丛阻滞或针麻下进行，病人清醒的状态有助于避免神经根或脊髓的损伤。

希望这篇文章能够帮助你更好地理解颈椎病，其治疗方法，让你在面临这一健康挑战时不再迷茫。