腰椎骨折的并发症表现为哪些

在日常生活中，骨折是一个较为常见的疾病，而腰椎骨折则可能伴随着多种并发症的出现。为了确保治疗过程的顺利进行以及患者的快速恢复，我们需要深入了解这些并发症及其应对措施。

对于腰椎骨折患者而言，治疗过程中可能出现的并发症之一就是脊髓和神经根损伤。这种情况在脊柱手术中尤为常见，可能是由于手术止血不彻底导致的血肿压迫，或是减压操作时对脊髓的震动和基础疾病的影响。为了防止此类并发症的发生，术后我们应密切观察患者的四肢感觉及大小便情况，及时报告医生处理。可预防性使用神经消肿药物，如激素、甘露醇和速尿等，以减轻神经水肿，改善患者的症状。

脑脊液漏也是一个需要注意的并发症。这往往是由于陈旧性骨折或原有椎管狭窄等原因导致的硬膜囊损伤。当引流物出现淡血或洗肉水样，且24小时引流超过500ml时，应立即采取相应措施，如改变引流方式、局部加压等。对于出现头晕、呕吐等症状的患者，应采取头低脚高位，并遵医嘱进行静脉滴注。

腰椎前路手术中，患者还可能出现胃肠道并发症。在脊柱固定于伸展位时，由于自主神经功能紊乱、电解质失衡或腹膜后血肿对植物神经的刺激，患者可能会出现腹胀、腹痛、便秘等症状。对此，医生可能会采取禁食、热敷、药物治疗等措施，并指导患者进行腹肌锻炼，养成定时排便的习惯。

切口感染是另一个需要注意的并发症，多发生于术后35天。预防切口感染的关键在于正确使用抗生素、注意无菌操作、密切观察切口情况，并严格执行无菌换药和更换引流管。加强营养支持也是预防感染的重要措施。

腰椎骨折内固定过程中还可能出现内固定松动、断裂等现象。这可能是由于生物学、解剖学、患椎等多种因素导致的。除了手术者的仔细操作外，患者术后的活动也需要特别注意。术后不宜过早下床活动，但早期可以进行腰背肌功能锻炼。在支具保护下，患者可在4周后进行下床活动或6周后带腰围活动，以防止内固定失败。

腰椎骨折治疗过程中的并发症多种多样，需要我们密切关注并采取相应的措施进行预防和处理。只有这样，才能确保患者的治疗过程顺利进行并快速恢复。