肩周炎的表现形式是什么?
肩周炎,也被称为肩关节组织炎,这是一种肩周部位肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。虽然此病在50岁左右的人群中较为常见,但由于办公室工作的特性,长期伏案工作导致肩部的肌肉韧带紧张,因此在50岁以下的人群中也不少见。
在中医的眼中,肩周炎是由肩部感受风寒所致,由于患病后胸肩关节僵硬,活动受限,仿佛被冻结了一样,因此也被称为“冻结肩”或“肩凝症”。
肩周炎的成因通常较为复杂,可能源于创伤、腱鞘炎、滑囊炎,甚至中风。任何导致胳膊或肩关节活动受限的原因都有可能引发肩周炎。
针对肩周炎的不同阶段和严重程度,我们需要采取不同的治疗措施。
在肩周炎的早期,也就是疼痛期,病人的疼痛症状较重,功能障碍往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致。这个阶段的治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可以采用吊带制动的方法,使肩关节得到充分的休息。封闭疗法、物理治疗方法如间动电疗法、温热敷、冷敷等也被广泛应用。在必要时,可以内服消炎镇痛类药物或外涂外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿、按摩等方法,以防疼痛症状加重和病程延长。病人可以自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后,方可进行推拿、按摩。
当肩周炎发展到冻结期,关节功能障碍成为主要的问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的,采用多种治疗手段如理疗、西式手法、推拿、按摩、医疗体育等,以解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能。在这一阶段,严重的肩周炎病人必要时可采用下大推拿的方法,撕开粘连。病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练。
在肩周炎的恢复期,以消除残余症状为主,继续加强功能锻炼是非常重要的。原则上是增强肌肉力量,恢复肩胛带肌肉、三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
除了针对病程和病情采取治疗措施外,还应考虑肩周炎的严重程度。国外观点认为,可以根据被动运动试验中的疼痛程度和终未感觉来判断其严重程度并制定相应的治疗措施。根据被动运动中的疼痛情况,可以判断肩周炎的急性或慢性程度,从而选择适合的治疗方式。