怎样检查肝硬化 肝硬化的检查项目有哪些

如何检查肝硬化？肝硬化的诊断过程其实并不复杂，尤其是当我们对肝硬化相关的症状有所了解时。及时诊断肝硬化与症状的早晚发展息息相关。很多肝硬化病例，往往源于长期未愈的肝脏疾病，因此患者的症状表现较为复杂，特别是慢性肝炎的症状。对此，肝硬化高发人群必须保持高度警惕。

那么，我们该如何检查肝硬化呢？

肝功能试验是不可或缺的。在代偿期，肝功能可能只是轻度异常；而在失代偿期，血清蛋白会降低，球蛋白升高，造成A/G倒置。凝血酶原时间和活动度也会有所改变，转氨酶和胆红素水平上升。总胆固醇及胆固醇脂可能下降，血氨可能升高。氨基酸代谢出现紊乱，支/芳比例失衡。电解质也可能出现紊乱，如低钠、低钾等。

免疫学检查也是诊断肝硬化的重要手段。免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平可能升高。自身抗体如抗核抗体、抗线粒体抗体等也可能呈阳性。补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少以及功能下降等也是免疫学检查的一部分。对于出现腹腔积液的患者，应进行腹腔穿刺，抽取腹腔积液进行常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。

内镜检查能够确定是否存在食管-胃底静脉曲张，其阳性率高于钡餐X线检查。该检查还可以了解静脉曲张的程度，评估其出血风险。食管-胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可以明确出血部位和病因，并进行止血治疗。

除了上述检查方法，还可以通过经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压，即肝静脉压力梯度(HVPG)，来反映门静脉压力。正常情况下的HVPG多小于5mmHg，如果超过10mmHg，则可能为门脉高压症。

肝硬化的诊断需要结合多种检查方法。在了解相关症状的基础上，通过肝功能试验、免疫学检查、内镜检查等手段，全面评估病情，从而制定合适的治疗方案。作为肝硬化高发人群，保持警惕，及时了解并检查相关症状，是预防和治疗肝硬化的关键。

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