类风湿关节炎患者的颈椎受累

类风湿关节炎患者的颈椎受累之旅

当类风湿关节炎患者遭受手脚关节、膝盖等部位的损害和侵蚀时，他们的身体还需面对另一项挑战颈椎受累。这一状况在类风湿患者中尤为常见，并且其影响不容忽视。今天，让我们一起深入这个问题。

在早期类风湿关节炎患者中，约有25%的人会首先经历颈椎受累的现象。随着病情的发展，这个数字可能达到惊人的60%~70%。这种病变主要由滑膜炎引起，它可能导致骨质侵蚀、韧带拉长甚至断裂，从而使关节失去稳定性。

颈椎受累的症状可能短暂也可能持久。疼痛可能向上放射至枕部，也可能向下延伸至肩胛骨的内侧缘，甚至偶尔放射至一侧或双手臂。患者还可能出现颈部无力、上臂无力的症状，这通常是由于颈脊髓病变所导致的。值得注意的是，这些症状和体征往往与X线检查结果不完全一致，对于类风湿患者的颈椎状况，我们需要高度警惕并进行全面的评估。

在颈椎的构造中，第一颈椎被称为寰椎，第二颈椎被称为枢椎，它们之间的关节称为寰枢关节。类风湿患者常常面临这个关节的损害，有时甚至在颈部伸展或屈曲时会出现脱位。椎体的半脱位可能导致脊髓受压或基动脉供血不足，从而引发一系列症状，包括上肢或下肢活动异常、共济失调步态、眼球震颤、吞咽困难、构音障碍、视觉障碍、眩晕、猝倒以及面部疼痛等。

颈椎关节的脱位是由于类风湿炎症破坏了邻近的韧带和关节囊。血清中的类风湿因子持续阳性或长期服用糖皮质激素都会加速脱位的发展。由于寰枢椎解剖部位的重要性附近有重要的神经和血管组织，我们必须对其病变给予高度重视。一旦发现脱位，应立即进行手术处理。

对于类风湿关节炎患者来说，颈椎受累是一个需要特别关注的问题。在疾病的管理和日常生活中，他们需要对这一区域给予额外的关照和保护。与医疗团队的紧密合作和定期随访也是确保颈椎健康的关键。