肱骨外科颈骨折应该做哪些检查呢？

体检观察：

对于肱骨近端的损伤，细致入微的体检是不可或缺的一环。患者往往具有明确的外伤史，肩部出现肿胀、疼痛，活动明显受限，局部可见瘀斑。这一切都在诉说着骨骼的创伤。

深入触诊，骨折处的压痛感明显，甚至可听到骨擦音，这是骨折特有的体征。肱骨近端异常活动，这些都是骨折的明显信号。

辅助检查：

借助现代医疗技术，我们可以更准确地判断骨折的类型和移位情况。X线正位或腋位元片能够清晰地显示骨折的影像。对于可能合并的神经血管损伤，CT或MR检查能够提供更详细的信息，明确诊断。在这里，我们需要特别区分肱骨外科颈骨折和肩关节脱位。

鉴别诊断要点：

肱骨外科颈骨折的患者，肩外形表现正常。而肩关节脱位则表现为方肩畸形。贴胸试验时，肱骨外科颈骨折呈阴性，而肩关节脱位则呈阳性。在X线检查下，肱骨外科颈骨折的肱骨头位置正常，而肩关节脱位的肱骨头位置则有明显的异常，主要表现为移位。这些特征都是我们进行鉴别诊断的关键。

并发症须知：

肱骨外科颈骨折不仅仅是骨折本身，还可能伴随严重的并发症。血管损伤是其中之一，尤其是老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差，较易发生血管损伤。动脉损伤后，局部形成膨胀性血肿，疼痛明显，同时可能出现肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。对于这种情况，动脉造影能够帮助确定损伤的部位及性质，应尽早手术探查，修复损伤的血管。

肱骨近端骨折还可能合并臂丛神经损伤，以腋神经最多受累。当腋神经损伤时，肩外侧皮肤感觉丧失，但测定三角肌纤维的收缩更为准确、可靠。神经损伤的恢复进程可通过肌电图观察。大多数病例在4个月内可恢复功能，如长时间无恢复迹象，则应早期进行神经探查。在高能量所致的肱骨近端骨折中，还需注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等其他胸部损伤。

面对这样的伤情，我们必须保持警惕，及时就医，不耽误病情，让专业医生为我们制定最合适的治疗方案。