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老年性肩周炎的预防方案

骨科 2025-06-24 00:03骨科疾病www.xiang120.com

老年性肩周炎在病变早期,其表现尤为显著。棘突的压痛与受累椎节呈现出高度的一致性。患者在颈肩部、耳后等区域,可以感受到明显的椎旁压痛。若病变涉及到神经根的压迫,这种压痛还会沿着相应的椎节旁向上肢放射。对于这样的患者,我们需要观察他们颈部运动的灵活性。

在进行颈部运动评估时,有五种常用的试验检查方法。

首先是椎间孔挤压试验。在这种测试中,我们让患者向患侧倾斜头部,然后检查者在患者的头上逐渐加压,或者轻轻敲打手背使椎间孔压缩变小。如果已受压的神经根受到进一步的压迫,产生肢体放射性疼痛或麻木感,那么结果就呈阳性,表明患者的神经可能受到了压迫。

接下来是颈后伸试验,也被称为Jack-son压头试验。当患者的颈部从中立位后伸,并且在头部施加压力时,如果出现肢体放射性疼痛或麻木感,那么结果也是阳性。

臂丛神经牵拉试验则通过向相反方向牵引患者的手腕来检测。患者头稍低并转向健侧,检查者进行牵引时如果出现上肢放射性疼痛或麻木感,那么结果呈阳性。这种测试对于神经根型颈椎病、臂丛损伤以及前斜角肌综合征的患者都有可能是阳性结果。

我们还可以通过前斜角肌加压试验来检测。检查者用拇指在锁骨上窝内侧的前斜角肌处施加压力,如果上肢出现疼痛或麻木感,那么结果呈阳性,这可能表明患者患有神经根型颈椎病或前斜肌综合征。

最后要提到的是旋颈试验。这个测试主要是检查椎动脉的功能状态。患者在颈部略后伸并左右旋转时,如果出现头晕、头痛、耳鸣、视物不清、呕吐等症状或失去平衡而摔倒,那么结果呈阳性。但需要注意的是,进行这种测试时要谨慎小心,以防发生意外。

这五种试验检查方法都是为了更好地了解和诊断老年性肩周炎的病情,以便为治疗提供准确的依据。通过这些测试,我们可以明确病变的具体位置、受累的神经以及可能的并发症,从而为患者制定个性化的治疗方案。

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