哪些是颈型颈椎病的临床症状

颈型颈椎病，乃颈椎疾病中最常见的类型。患者常感颈部易于疲劳，难以持久地投入阅读、写作，甚至观看电视、电影。一些患者更会出现头痛、后枕部疼痛、胸痛以及上肢无力等症状。早晨醒来，他们可能会感到颈部发僵、发紧，转动不灵活，甚至活动时发出响声。少数病人则会出现反射性的上肢胶痛、手部胀麻等感受。但值得注意的一点是，咳嗽和打喷嚏并不会加重这些症状。

在疾病的早期，颈型颈椎病患者可能会经历肩背部的酸痛、僵麻。有些病人的疼痛剧烈，有明显的压痛点，甚至不敢触碰颈肩部，因为触压会加剧疼痛。头颈部往往会偏向一侧，转动困难，甚至在转动时与躯干一同转动。颈项部的肌肉肿胀并伴有痉挛，压痛明显。急性期过后，患者往往会感到颈肩部和上背部的酸痛。

在医学检查中，颈型颈椎病的表现更为明显。颈部触诊检查会显示上韧带肿胀和压痛，但通常不会有放射痛。棘旁也会有压痛，棘间隙的改变和棘突侧突在下颈椎更为常见。部分患者的颈部会呈现出一定的偏歪。颈部肌肉痉挛，在斜方肌、冈上肌、冈下肌、菱形肌、肩胛肌或大小圆肌部位会有明显的压痛点。副神经受累时，还会出现胸锁乳突肌痉挛和压痛。

稚间孔压缩试验和臂丛神经牵拉试验的结果通常为阴性，肌张力正常，没有出现肌力减退和肌肉萎缩。上下肌腱反射正常，没有病理反射。正位片会显示颈椎后关节的双突征、相邻钩椎关节间隙的不等宽和两侧钩椎关节不对称等表现。侧位片则可见颈椎生理曲线的变化，如曲度变直、中断、曲度反张、成角或阶梯样变化。通过功能位片或颈椎动态观察，这些表现会更为明显。尽管少数病人的X线片可能没有明显改变，或者仅有颈椎生理曲线的轻微变直，但也有部分病人可以看到关节突关节的重影和不协调变化。

颈型颈椎病的症状与体征都指向一种常见的颈椎问题。对于这种疾病，我们应该及早发现、及早治疗，以减轻患者的痛苦，恢复他们的生活质量。