颈椎病最常受累的神经肌肉

颈型颈椎病是临床上极为常见的颈椎病早期形态，被称之为局部型颈椎病。这种疾病以颈部症状为主，其病因病理相当复杂。

颈部肌肉、韧带以及关节囊的急性或慢性损伤是颈椎病的基本病因。椎间盘的退化变性、椎体移位以及小关节错缝也可能导致此病的产生。当机体受到风寒侵袭、遭遇感冒或疲劳，或者因为睡眠位置不当、枕头高低不适宜时，颈椎可能会过度伸展或弯曲，从而使得颈项部的某些肌肉、韧带和神经受到牵张或挤压，引发颈椎病的急性发作。

在颈椎病中，有几种特定的神经肌肉最常受到影响。首先是副神经的外支，它起源于颈4至颈5神经根，并在颈内动颈内静脉间向下走行于胸锁乳突肌深处。当此神经的外支受到挤压时，会引起斜方肌和胸锁乳突肌的痉挛或疼痛。

胸锁乳突肌是颈部前侧最强大的扁柱状肌肉。当头部和颈部过度伸展或扭曲时，最容易造成此肌肉的损伤。斜方肌则位于项背部最浅层，是三角形的较大肌片。当头部和颈部过度屈曲时，此肌肉可能发生过度牵张或劳损；过度后伸则可能导致此肌肉过度收缩和压迫。

前斜角肌受到损伤后可能出现肌肉痉挛和肥大，从而造成颈神经根、锁骨下动脉和臂丛等受到压迫，引发颈、肩、臂部的疼痛和血管受压症状。这种病症多会在夜间或晨起时发作，并有自然缓解和反复发作的倾向。如果不进行治疗，每次发作通常会持续3至7天。

颈型颈椎病多见于女性，尤其是从事刺绣、缝纫、书写、绘画等需要长期低头工作的人群。尽管其预后通常良好，但持续发作数月的情况也并不罕见，而且该病容易向其他类型转化。推拿复位、穴位封闭以及针灸疗法等可以有效缓解疼痛，但这些症状可能会反复发作，尤其是寰枢关节移位或损伤引起的头痛、头昏和头晕等症状，常常给患者带来不小的痛苦。

对于颈型颈椎病，我们需要深入理解和关注，通过科学合理的方式来进行预防和治疗，以减轻患者的痛苦。