小儿指骨骨折怎么辨认

直接暴力和间接暴力都可能引发指骨骨折，但大多数情况下，直接暴力是主要原因，且多为开放性骨折。骨折的形态各异，包括横断、斜形、螺旋、粉碎性骨折，甚至涉及关节面骨折。闭合性骨折中，横断骨折较为常见，而开放性骨折则多见于粉碎性骨折。

让我们来详细了解一下不同类型的指骨骨折：

1、末节指骨骨折

手部骨折中，末节指骨骨折占据半数以上的比例。这是因为手指的末节部分最容易受到外界的伤害。特别是第2到第5指的末节骨折，相较于拇指更为常见。大部分的末节指骨骨折是由于重物砸伤或挤压伤所致。这种骨折常常伴随着软组织的损伤和指甲下的血肿。由于局部死肌腱的牵拉，骨折通常不会表现出明显的移位或畸形。根据受伤的严重程度和挤压的方向，末节指骨骨折可以分为纵行骨折、横行骨折以及粉碎性骨折。其中，粉碎性骨折由于所受的暴力最大，因此更容易伴随软组织损伤。

2、近节指骨骨折

近节指骨骨折多由间接暴力引发，其中以骨干骨折最为常见。由于骨折近端受到骨问肌和蚓状肌的牵引，而骨折远端受到伸肌腱的牵拉，常常导致向掌侧成角畸形。如果颈部发生骨折，由于伸肌腱的牵拉，远端可能会向背侧旋转达90度，使得远端的背侧与近端的断面相对，这可能会使得骨折的整复变得困难。

3、中节指骨骨折

中节指骨如果受到直接暴力的打击，可能会引起横断骨折。如果是受到间接暴力，则可能引起斜形或螺旋骨折。由于骨折部位的不同，可能会产生不同的畸形。如果骨折部位位于指浅屈肌睫止点的近侧，远侧骨折端会受到指浅屈肌腱的牵拉，形成向背侧成角畸形。如果骨折部位在指浅屈肌腱止点的远侧，近侧骨折端会因指浅屈肌腱的牵拉而向掌侧移位，形成向掌侧成角畸形。

指骨骨折的类型多样，成因各异，治疗时需根据具体情况进行针对性的处理。希望大家在生活和工作中，能够注意手部安全，避免不必要的伤害。