创伤性关节炎疾的发病原因

骨关节病变的成因与发病机制

一、发病原因

1. 暴力外伤

生活中的坠压、撞击等意外事件，可能导致我们的骨关节内出现骨折、软骨损坏甚至关节内异物存留。这些状况会使关节面变得不平整，从而遭受异常的磨损和破坏。

2. 承重失衡

关节的先天或后天畸形，如膝内、外翻，踝关节倾斜，或是骨干骨折成角畸形愈合，都可能使关节的负重力线发生偏移。长期承压处的关节面会因此遭受过度磨损与破坏。

3. 活动与负重过度

某些职业要求频繁活动某些关节，或长期采取特定姿势，或身体过度肥胖，甚至截肢后单侧肢体承重等情况，都可能造成关节的积累性损伤，导致关节面的过度磨损和破坏。

二、发病机制

1. 西医角度

骨关节病变的过程呈现慢性，主要由关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等因素引发。这些原因使得关节面不平整，进而遭受异常的磨损和破坏。病理上主要表现为关节软骨的退行性变，以及由此引发的软骨增生和骨化。这会导致关节间隙进行性变窄，关节边缘出现骨刺，软骨下骨质甚至出现囊性变。

2. 中医角度

在中医理论中，骨关节病变多由肾气不足引起，风寒湿邪侵入骨骼也是一个重要原因。跌仆闪挫、伤损骨骼会导致气血淤滞，运行失畅，久而形成骨痹。

（1）损骨血凝：外伤或劳损可能导致筋骨损伤。骨节交会之处即为关节，大筋联络关节，小筋附于骨外。跌打损伤可能伤及筋骨，导致血瘀肿胀，壅闭不通，引发疼痛。

（2）肝肾亏虚：肝主筋，肾主骨。肝肾充盈时，筋骨劲强，关节滑利，运动灵活。若肝血肾精渐亏，或患者伤及肝肾，则可能导致筋骨失养，引发骨关节病变。

骨关节病变的成因复杂，包括暴力外伤、承重失衡、活动与负重过度等因素。发病机制则从西医的关节软骨退行性变，到中医的肾气不足、风寒湿邪侵入、气血淤滞等，都可能是导致这一病症的原因。深入了解并这些因素，有助于我们更好地预防和治疗骨关节病变。