怎么正确检查颈椎病

颈椎病的诊断之旅：医生如何透过检查洞察真相？

颈椎病，这一常见于中老年人的疾病，已经引发了广泛的关注。它源于颈椎间盘的退行性变化、颈椎肥厚增生以及颈部的损伤，这些因素共同导致颈椎骨质出现增生、椎间盘脱出、韧带增厚等问题。当这些问题刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管时，便会产生一系列的症状，这些症状可能表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木，甚至严重的双下肢痉挛、行走困难，以及四肢麻痹、大小便障碍和瘫痪。男性发病率高于女性，这更提醒我们要对此病提高警惕。

那么，医生是如何进行诊断以确保准确治疗呢？主要依赖于一系列的物理检查，这些检查方法无需复杂的仪器，而是直接针对颈部结构和功能进行。

首先是前屈旋颈试验。患者处于站立状态，颈部前屈并左右旋转。如果在这个过程中，颈椎处出现疼痛，这可能意味着颈椎小关节发生了退行性变化。

接下来是椎间孔挤压试验（压顶试验）。患者头部偏向患侧，检查者的左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩左手背。如果这一动作引发肢体放射性痛或麻木，说明力量向下传递导致椎间孔变小，可能出现了根性损害。特别是当头部处于中立位或后伸位时，如果出现加压试验阳性，这就被称为Jackson压头试验阳性。

还有臂丛牵拉试验。患者低头，检查者一手扶其头颈部，另一手握其患肢腕部，然后向相反方向推拉。如果在这个过程中患者感到放射痛或麻木，这就是Eaten试验阳性。如果再加上迫使患肢作内旋动作，就称为Eaten加强试验。

还有上肢后伸试验。检查者固定患者健侧肩部，另一手握其患肢腕部，逐渐向后外呈伸展状，以增加对颈神经根的牵拉。如果患肢出现放射痛，说明颈神经根或臂丛受到了压迫或损伤。

通过这些物理检查方法，医生能够初步判断颈椎病的存在与程度，为后续的治疗提供重要的参考依据。面对颈椎病这一常见疾病，我们要做的就是积极配合医生的检查与治疗，共同为身体的健康护航。