股骨颈骨折治疗要注意哪些误区？

关于股骨颈骨折的治疗，特别是对于年龄低于59岁的患者来说，只要骨质条件良好且身体较为健康，原则上都可以考虑采用内固定治疗。对于骨折错位这一问题，国际医学界有一个共识，那就是骨折错位越严重，骨折不愈合以及后期股骨头坏死的风险就越高。尤其当骨折位置较高，接近股骨头的顶部时，这种风险更是显著增大。而一旦骨折后拖延治疗的时间过长，也会增加不愈合和坏死的几率。对于股骨颈骨折的患者，如果符合内固定条件，应尽早手术。

那么，在治疗过程中，我们需要注意哪些误区呢？骨折固定后的愈合时间通常需要3到6个月。但需要注意的是，伤后5年内都有可能发生股骨头坏死，其中第一年是最高的风险期。即便骨折愈合后，仍然有可能发生坏死，因此股骨颈骨折后发生骨坏死的几率要大于骨折不愈合率。

接下来，我们来看看哪些因素可能导致或加速股骨头坏死以及骨折不愈合。这些因素包括：骨折线位置高、错位严重、骨质疏松导致的愈合能力低下、手术质量不高、手术过程中对残留血液供应的进一步损伤、术后内固定失败、过早活动导致的骨折愈合和改建干扰、营养不良以及感染等。

正因为存在这些因素，医生在选择治疗方式时，必须向患者明确交代，骨折内固定并不等同于骨折的完全治愈，后续问题仍然很多。对于年龄较大的患者，如60岁或70岁的老年人，如果符合内固定条件，可以选择骨折内固定手术。术后可以尽早坐起，避免长期卧床。但无论何种情况，都必须遵循治疗原则，定期随访复查。

作为医生，提高骨折一期愈合率是一个长期且艰巨的任务。而目前来说，医生的手术质量是影响骨折愈合率的最重要因素之一。医生需要不断提高自己的手术技术，为患者提供更加精准和高效的治疗。患者也需要充分了解治疗的风险和后续注意事项，与医生紧密合作，共同促进康复。只有这样，我们才能更好地应对股骨颈骨折这一挑战，让患者尽快恢复健康。