肩周炎的3个发展时期

肩周炎，一种以肩关节疼痛、肌肉无力和活动障碍为主要症状的疾病，按照其发生与发展的过程，大致可分为三期：急性期、慢性期以及恢复期。

我们来了解急性期。这是肩周炎的早期阶段。在急性期，肩部会自发性地出现疼痛，这种疼痛常常是持续性的，并且表现各异。有的患者可能会急性发作，而多数则是慢性疼痛。部分患者在疼痛的只会感到肩部不适以及受到束缚。疼痛通常局限于肩关节的前外侧，并可能延伸到三角肌的抵止点，涉及肩肉胛区、上臂或前臂。在进行某些活动时，如穿上衣、耸肩或肩内旋，疼痛会加剧。甚至一些日常动作，如梳头洗脸、摸背都会因为疼痛而受到限制。随着病情的进展，肩痛会逐渐加重，尤其是在夜间，患者甚至不敢以患侧卧位入睡。由于肌肉痉挛和疼痛，肩关节的活动范围逐渐减小，特别是外展和外旋功能受限最为明显。局部压痛点多位于结节间沟、喙突、肩峰下滑囊或三角肌附着处等。

接下来是慢性期。在慢性期，肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节的挛缩僵硬状态却逐渐加重，如同“冻结”一般。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%至20%，严重时甚至完全失去肩肱关节活动，只有肩胛胸壁关节的活动。一些日常动作如梳头、穿衣、举臂、向后结带等都会感到困难。病程长的患者可能出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，这一阶段持续时间较长，通常为2至3个月。

最后我们迎来恢复期。在恢复期，肩痛基本消失，个别患者可能有轻微的疼痛。肩关节开始慢慢松弛，关节活动也逐渐增加。首先是外旋活动恢复，接着是外展和内旋活动的恢复。恢复期的长短与急性期、慢性期的持续时间有关。冻结期越长，恢复期越慢；病期短，恢复也快。整个病程短的可能只需要1至2个月，长的则可能达到数年之久。

在整个病程中，肩周炎不仅带来身体上的痛苦，还可能影响患者的日常生活质量。及时诊断和治疗是至关重要的。