桡骨远端骨折治疗

治疗措施

对于骨折的处理，我们需根据具体情况采取相应的措施。

一、对于无移位的骨折，我们可以采用功能位石膏托或小夹板进行固定，让患者休养4周，以便骨折部位能够逐渐愈合。

二、对于移位型骨折，复位的过程需要精确的操作。医生会通过牵拉患者的手掌和拇指，沿着前臂长轴的方向，使腕部尺偏，同时让前臂旋前。接着，医生会调整腕关节的角度，使骨折部位得到适当的对位。这个过程需要精确的操作和医生的专业技能。复位后，仍需使用前臂石膏托或小夹板固定4周，以确保骨折部位能够稳定地愈合。10～14天后，改为中立位固定4周。

三、关于复位的标准，主要包括以下几点：桡骨茎突需低于尺骨茎突1～2cm；桡骨远端的背侧需平坦无骨突起，掌侧弧形凹陷需恢复；手部需正常活动，无桡偏；通过X线检查，桡骨远端关节面需向掌面倾斜。

四、对于畸形愈合的治疗，我们需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。

发病机理与临床表现

骨折大多是由间接外力引起的。比如，在摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。这种应力作用于桡骨远端，导致骨折。这种骨折多为横形，但也可能是粉碎形。临床表现包括腕部疼痛、肿胀，尤其是掌屈活动受限。如果骨折移位严重，可能会出现餐叉状畸形。患者还可能出现尺骨茎突轮廓消失、腕部增宽、手向桡侧移位等症状。

并发症与辅助检查

骨折后可能出现的并发症包括肩肘关节僵直、骨萎缩以及伸拇长肌腱断裂等。为了准确诊断骨折的类型和程度，X线摄片是非常重要的辅助检查。典型的移位包括桡骨远端骨折块向背侧、桡侧移位，桡骨短缩，骨折处向掌侧成角等。还可能显示尺骨头半脱位或全脱位，以及三角软骨边缘撕裂等。

在治疗过程中，我们需要充分了解患者的具体情况，包括骨折的类型、程度和并发症等，以便制定个性化的治疗方案。我们还需要密切关注患者的恢复情况，及时调整治疗方案，以确保患者能够尽快康复。