肾血管性高血压有哪些典型症状

一、关于患者发病年龄的重要性

患者发病年龄是判断肾血管性高血压（RVH）的重要线索之一。对于年龄在30岁以下或55岁以上的患者，突发进展迅速的高血压可能暗示着肾血管疾病的存在。多数患者病程短且起病快，伴随进行性高血压，这类症状往往预示着一个良好的治疗前景。而那些原本轻度高血压或有效控制的高血压突然加重或难以控制的情况，也应警惕RVH的可能。常规的降压药物难以控制这类高血压，但转化酶抑制和拮抗剂治疗可能会有显著效果。

二、关于症状表现的

某些典型症状往往由肾段动脉栓塞或肾动脉内壁分离引起。患者可能曾有上腹部及腰部的外伤史。这些较为常见的症状需要我们高度关注。

三、关于蛋白尿的说明

部分RVH患者可能出现蛋白尿，但在血管重建术后往往能恢复正常。蛋白尿可能是肾血管疾病直接引起的，也可能与合并症或肾小球有关。

四、关于上腹部的体征

大约50%以上的患者在上腹部和患肾区可以听到血管杂音，这是一个重要的体征，值得我们关注。

五、关于继发性醛固酮增多症的补充

约有16%的RVH患者会出现低钾血症，这可能是继发性醛固酮增多症的表现。