萎缩性鼻炎应做哪些检查？

萎缩性鼻炎：一种鼻腔的隐形挑战

当我们提及萎缩性鼻炎，许多人可能会感到陌生。这是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特点在于鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。当症状严重时，并伴有典型的恶臭，我们称之为臭鼻症。尽管我们对这一病症的了解尚浅，但其带来的困扰却不容忽视。

萎缩性鼻炎的主要表现包括鼻及鼻咽部干燥感，鼻分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出。当用力擤出干痂时，可能伴有少量出血、呼气恶臭等症状。对于这一病症，治疗的原则在于清洁鼻腔、排除脓痂，湿润粘膜，并避免使用血管收缩剂。全身治疗同样重要，如有必要，手术也是一种改善症状的选择。

那么，面对萎缩性鼻炎，我们如何进行诊断呢？

通过X线检查，我们可以观察到鼻腔的宽敞度，鼻甲的缩小情况。有时，从前鼻孔甚至可以看到鼻咽部。继发性萎缩性鼻炎可能表现出下鼻甲明显缩小，而中鼻甲却肥大或呈息肉样变。

鼻外观检查也是重要的诊断手段。鼻腔内的稠厚脓痂，可能是黄褐色或灰绿色，呈大块或管筒状，并伴有恶臭气味。除去脓痂后，我们可以看到鼻甲粘膜的干燥萎缩，甚至糜烂渗血。

对鼻腔分泌物的培养可能发现臭鼻杆菌（klebsiella杆菌属）和类杆菌。通过鼻镜或鼻内窥镜检查，我们可以更详细地观察鼻腔内部情况，如鼻腔的宽敞度、鼻甲的缩小情况，以及鼻腔粘膜的变化等。

在诊断萎缩性鼻炎时，还需要注意与鼻部结核、狼疮、硬结病、鼻石、麻风等疾病进行鉴别。

了解萎缩性鼻炎，采取有效的检查手段，是准确诊断和治疗的关键。希望每位患者都能得到及时的医疗帮助，早日摆脱这一鼻腔的隐形挑战。