1型糖尿病怎么进行胰岛素治疗

深入了解一型糖尿病的胰岛素治疗策略

一型糖尿病患者的体内自身胰岛素分泌绝对缺乏，必须依赖外源性胰岛素来维持血糖代谢和其他生命活动。那么，如何进行胰岛素治疗呢？专家指出，无论选择多次胰岛素注射还是连续皮下胰岛素输注，核心都要模拟体内生理的分泌方式来补充胰岛素。

针对一型糖尿病的胰岛素治疗，目前采取的是强化治疗方案。这种方案包括使用中效或长效胰岛素制剂作为基础胰岛素，在睡前和早晨进行注射，或者每日注射1-2次长效胰岛素。利用普通胰岛素或超短效胰岛素来应对餐时需求。没有伴随疾病的一型糖尿病患者每日的胰岛素需求约为0.3-1.0IU/千克体重。但如果存在其他伴随疾病，如感染、应激等，胰岛素的用量需要相应增加。儿童在生长发育的高峰期，对胰岛素的需求也会相对增加。

一型糖尿病的胰岛素强化治疗还可以通过连续皮下胰岛素输注（即胰岛素泵）来实现。这种方式能更精确地模拟人体正常的胰岛素分泌模式。基础胰岛素和餐时胰岛素的需求比例大约为1：1。基础胰岛素可以根据需要分为3-5个时间段，按不同的速率给予。通过合理搭配基础胰岛素和适量的餐时胰岛素，可以获得更好的血糖控制，并减少低血糖的发生。

值得注意的是，一型糖尿病患者绝对不能随意停用胰岛素。任何口服药物，无论是西药还是中药，都无法替代胰岛素的作用。一旦确诊为一型糖尿病，应尽早开始胰岛素强化治疗，不仅要使血糖控制达标（糖化血红蛋白HbA1c小于6.5%），还要经常监测血糖，力求血糖控制的平稳，尽量避免低血糖的发生。对于一型糖尿病患者来说，与医生的密切沟通和合作是确保治疗效果的关键。