颈椎病和肩周炎的区别

颈椎疾病与肩部疾病的区分，需要从疼痛性质及伴随症状、肌肉萎缩情况、肩痛特点以及压痛点进行辨别。

颈椎病的疼痛通常表现为麻痛、灼痛、放射性痛，主要向手部放射，不伴有肩关节的活动障碍。疼痛的患者常感到颈项疼痛不适、僵硬，上肢及手指麻木，有时伴有感觉障碍。而肌肉萎缩在颈椎病中主要表现为肩、臂、手等上肢肌肉的萎缩，尤其是手部内在肌肉的萎缩较为常见。

对于肩痛，颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上举手臂时疼痛反而减轻，牵拉下垂时则加重，疼痛为神经根性，并多伴有放射性的手指麻木或麻痛。而肩周炎的肩痛更为局限，主要表现在肩关节周围。当进行肩关节上举、外展和旋转运动时，疼痛会明显加重。其特点是以肩关节的功能障碍为主，夜间疼痛可能加剧，但不会有手指麻木的症状。

从压痛点来看，颈椎病主要在肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌等处可能有压痛点。而肩周炎的压痛点则主要集中在肱二头肌长、短头在肩部的附着处，以及沿三角肌的前后或三角肌肱骨段。冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间也可能有压痛点。

颈椎病和肩周炎在疼痛表现、肌肉萎缩情况、肩痛特点和压痛点上有所不同。了解这些差异有助于我们更准确地进行疾病鉴别，并为治疗提供更有针对性的方案。两种疾病虽有不同的表现，但都需要我们重视并及时治疗，以免病情进一步恶化。