强直性脊柱炎遗传吗

        强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯人体骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的慢性炎症疾病，在中国人群中的发病率约为0.3%，全国约有超过400万患者。强直性脊柱炎好发于青年男性，此时他们正值结婚生子的阶段，对于疾病会不会遗传给下一代心存顾虑。
为了搞清楚强直性脊柱炎的遗传问题，我们先来了解一下它的发病原因。
发病原因是什么?
强直性脊柱炎的发病原因是“遗传基因”与“环境因素”共同作用的结果。研究证实，强直性脊柱炎与遗传基因HLA-B27有强相关性，患者HLA-B27阳性率为 80% ～ 95%，而在一般人群 HLA-B27 的阳性率仅为5%～10%。
除了遗传因素之外，强直性脊柱炎还与环境、免疫等多方面因素有关，包括：病菌感染（如肠道、口腔、泌尿系统感染）、风寒温热之邪、不良生活习惯、长期不良情绪、外伤、噪音刺激等均可促发疾病。
遗传概率有多大？
那么，这个基因遗传给后代的概率有多大呢？我们来看下基因的遗传规律。假如说父亲或母亲一方携带有HLA-B27基因，根据基因的遗传规律，那么携带此基因的概率是50%；如果父母双方均有HLA-B27基因，那么后代携带此基因的概率是75%。
这里要注意的是，携带基因的概率不等于发病率。强直性脊柱炎除了遗传基因有关，还受环境因素的复杂影响。即便父亲或母亲HLA-B27基因阳性，生下孩子患病的概率也仅有20%，并不是理论上的50%。并且，体检检查出HLA-B27阳性的人并不一定会发展为强直性脊柱炎，有些患者的HLA-B27呈阴性。可以肯定地说，强直性脊柱炎家族人群只有少数会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。
强直性脊柱炎更易遗传给男孩？
答案是否定的。根据基因的随机分配规律，男孩或女孩携带致病基因的概率是一样的。报告显示男性患病率高，可能与女性的发病率/诊断率数据较低有关。女性患者症状轻、就诊晚、未正规治疗、未上报者较多，在数据统计上低于男性。，女性患者病情可能集合了较多的患病因素，不能简单理解为强直性脊柱炎更容易遗传给男孩。
强直性脊柱炎患者如何备孕？
强直性脊柱炎本身并不会影响生育，会对生育产生影响的很大一部分在于患者服用的药物，在计划要宝宝前，根据不同的药物半衰期，停止用药3~4个半衰期以上，就可以开始正常备孕了。
例如，非甾体抗炎药及生物制剂至少停药一个月；柳氮磺吡啶至少停药2~3个月；甲氨蝶呤至少停药3个月；来氟米特至少停药1年，可服用消胆胺促进其代谢，需在医生指导下用药。
如果患病的是女性，药物使用就会存在一定麻烦。由于妊娠过程主要由女性完成，药物对妊娠的影响很重要。患者要在医生的指导下，根据具体情况来用药或提前安排停药。
与此，在妊娠和分娩过程中，也应当注意身体具体状况，因为在这一特殊时期，身体的变化对于那些已发生严重关节或脊柱畸形、生活不能自理的强直性脊柱炎患者来说，不排除在妊娠、分娩过程中有加重病情的可能，因而需接受医生指导及忠告并慎重考虑是否生育。
如何降低孩子患病率？
1.坚持母乳喂养
越来越多的证据表明，母乳喂养有利于改善婴幼儿肠道生态环境和整体健康状况、增强对感染和疾病的抵抗能力，从而减低发病风险。
最近一期《美国医学会杂志·儿科学》发表的一篇文章中，研究人员在人类母乳中发现了一类新的可以抵抗入侵者的免疫细胞——先天性淋巴细胞(ILCs)。这些成分的存在，不仅保护母亲乳房免受感染，还调节发育中婴儿的免疫系统，它们为婴儿提供了第一线的免疫保护。
最好坚持母乳喂养半年以上。
2.适当服用药物
部分小孩可在医生指导下服用肠道生态调节剂。
3.避免滥用抗生素
婴幼儿、儿童、青少年期，避免滥用抗生素，尤其广谱抗生素。
4.营造好的生活环境
营造良好的生活环境：安静、通风、采光好、温度/湿度适宜。
5.培养良好习惯
培养良好的生活习惯，青少年禁烟酒，注意泌尿生殖卫生、严防沾染新型毒品，因部分毒品可显著增加感染、尤其泌尿系感染的几率。
从上面的介绍来看，强直性脊柱炎并不一定会遗传给后代。即便有强直性脊柱炎家庭史，孩子患病的概率也是很低的。所以，准备要生孩子的宝爸宝妈，一定要遵从医生意见，定期检查健康状况。注意平时的生活作息习惯，尽量将疾病遗传给下一代的机率降到最低。