软组织肿瘤的死亡率

软组织肉瘤有50多种亚型。有些类型更容易影响儿童，而另一些则主要影响成人。这些肿瘤很难诊断，因为它们可能被误认为是许多其他类型的肿瘤。

软组织肉瘤可以发生在身体的任何地方，但最常见的类型发生在手臂、腿部和腹部。

软组织肉瘤属于罕见癌症，不到所有新发癌症发病人群的0.5%，且类型多达50种以上，一般大型三甲医院诊疗经验都较为欠缺，建议诊断疑似软组织肉瘤的患者第一时间赴北上广正规专科肿瘤医院就诊。

什么是软组织肉瘤？

当健康的细胞发生变化并失去控制时，癌症就开始了。人体几乎任何部位的细胞都可能成为癌症并扩散到其他部位。

软组织肿瘤有多种类型，并非所有肿瘤都是恶性的。软组织中也有许多良性肿瘤，良性这个词意味着它们不是癌症，这些肿瘤不能扩散到身体的其他部位。一些软组织肿瘤的行为方式介于癌症和非癌症之间，这些被称为交界性软组织肿瘤。

 

当“肉瘤（Sarcoma）”这个词放在疾病的诊断名称中时，意味着肿瘤是恶性的（癌症），如横纹肌肉瘤。肉瘤是一种始于骨骼或肌肉等组织的癌症，骨和软组织肉瘤是肉瘤的主要类型。

软组织肉瘤是一种始于连接、支持和包绕其他身体结构的结缔组织的癌症。这些组织包括：脂肪、肌肉、血管、深层皮肤组织、神经、肌腱和韧带、淋巴管和关节周围的组织（滑膜组织）等。

身体的各个部位都有软组织，软组织肉瘤可以在身体的任何部位发生。它们大多从胳膊或腿开始，也可以在躯干、头部和颈部、内脏以及腹膜后被发现。软组织肉瘤的大致分布如下：

约43%从手臂或腿开始

约10%从躯干壁开始

约19%从躯干内部脏器开始

约15%腹膜后开始

约9%发生在头部或颈部

肉瘤不是常见的肿瘤。儿童和成人都可能患肉瘤。肉瘤在成人中很少见，约占成人癌症的1%。，肉瘤在儿童中相对更为常见，约占儿童癌症的15%。

这幅图显示了身体中可能出现软组织肉瘤的部位：包括头部和颈部、腹膜后、四肢和躯干等。

某些类型的肉瘤更经常出现在身体的某些特定部位。例如，平滑肌肉瘤是腹部最常见的肉瘤类型，而脂肪肉瘤和未分化的多形性肉瘤最常见于腿部。肉瘤分型的病理诊断，非常困难，不确定类型的肉瘤很常见。建议进行病理的会诊，获取最高水平病理医生的意见，以更好的指导术后的放疗、化疗。

肉瘤最常扩散到肺部。有时它们会扩散到骨头上。本文主要介绍软组织开始的肉瘤，关于骨肿瘤可阅读此前文章一文读懂骨肿瘤的分类、风险因素、诊断、分期和治疗，以及一文读懂脊索瘤的症状、诊断、分期和治疗。

软组织肿瘤以及软组织肉瘤的类型

因为有50多种不同类型的软组织肉瘤，所以将它们描述为相关疾病的家族而不是单一疾病更为准确。特定类型的肉瘤通常根据其最相似的正常组织细胞来命名，如下所示。这与大多数其他类型的癌症不同，其他癌症通常以癌症开始的部位命名，例如胃癌、肺癌、肝癌等。有些肉瘤看起来不像任何正常组织，被认为来自干细胞或其他原始细胞。干细胞是一种特殊的细胞，可以成熟成特定的组织或器官。下面的列表描述了几种常见的软组织肉瘤。

最常见的软组织肉瘤类型为：

未分化多形性肉瘤

胃肠道间质瘤（GIST）：一种始于消化道的肉瘤

脂肪肉瘤

平滑肌肉瘤

滑膜肉瘤

恶性周围神经鞘肿瘤

软组织肉瘤列表，有些软组织肉瘤是非常罕见的，并没有全部列在这里：

成人纤维肉瘤：通常影响腿部、手臂或躯干的纤维组织。它最常见于20-60岁之间的人，但也可能发生在任何年龄的人身上，甚至婴儿身上。

肺泡样软组织肉瘤：是一种罕见的癌症，主要影响年轻人。这些肿瘤最常见于腿部。

脉管肉瘤：可以从血管（血管肉瘤）或淋巴管（淋巴管肉瘤）开始。这些肿瘤有时开始于接受过放疗的身体部位，有时在放疗后的乳房和患淋巴水肿的四肢可见血管肉瘤。

透明细胞肉瘤：是一种罕见的癌症，通常始于胳膊或腿部的肌腱。在显微镜下，它具有恶性黑色素瘤的一些特征，恶性黑色素瘤是一种始于产生色素的皮肤细胞的癌症。具有这些特征的癌症是如何在身体的某些部位而不是皮肤开始的还不得而知。

结缔组织增生性小圆形细胞瘤：是一种罕见的青少年肉瘤。最常见于腹部。

上皮样肉瘤：最常见于手、前臂、脚或小腿皮肤下的组织。青少年和年轻人经常受到影响。

低级别纤维性粘液样肉瘤：是一种生长缓慢的癌症，最常以躯干或四肢（尤其是大腿）无痛生长开始。在年轻人到中年人中更常见。有时被称为埃文斯（Evan’s）肿瘤。

胃肠道间质瘤（GIST）：是一种始于消化道的肉瘤。

卡波西肉瘤：是一种始于淋巴或血管内膜细胞的肉瘤。

脂肪肉瘤：是脂肪组织的恶性肿瘤。它们可以从身体的任何地方开始，但最常从大腿，膝盖后面，腹部内侧开始。主要发生在50-65岁的成年人中。

恶性间质瘤：是一种罕见类型的肉瘤，表现为纤维肉瘤和至少2种其他类型肉瘤的特征。

恶性周围神经鞘肿瘤：包括神经纤维肉瘤、恶性神经鞘瘤和神经源性肉瘤。这些肉瘤始于神经周围的细胞。

低级别粘液纤维肉瘤：最常见于老年患者的手臂和腿部。它们最常见于皮肤内或皮肤下，可能有不止一个肿瘤。

横纹肌肉瘤：是儿童最常见的软组织肉瘤。

滑膜肉瘤：是关节周围组织的恶性肿瘤。最常见的部位是臀部、膝盖、脚踝和肩膀。这种肿瘤在儿童和年轻人中更常见，但在老年人中也有可能发生。

未分化多形性肉瘤：曾被称为恶性纤维组织细胞瘤（MFH）。最常见于手臂或腿部。通常情况下，它从腹膜后开始。这种肉瘤在老年人中最常见。它通常在开始的地方浸润到其他组织，也可以扩散到身体远处部位。

交界性软组织肿瘤：它们可能会生长并侵入附近的组织和器官，但它们往往不会扩散到身体的其他部位。

皮肤纤维肉瘤突起是一种生长缓慢的皮肤下纤维组织癌症，通常位于躯干或四肢。它生长进入附近的组织，但很少扩散到身体远处部位。

纤维瘤病是指纤维组织肿瘤，其特征位于纤维肉瘤和良性肿瘤之间，如纤维瘤和浅表纤维瘤病。它们生长缓慢，但通常是稳定的生长。他们也被称为硬纤维瘤，更科学的名称是肌肉筋膜纤维瘤病或侵袭性维瘤病。它们很少（如果有的话）扩散到远处部位，但生长到附近的组织中也可引起症状。它们有时是致命的。一些医生认为它们是一种低级别纤维肉瘤，但另一些医生认为它们是一种独特的纤维组织肿瘤。某些激素，如雌激素，会使一些硬纤维瘤生长。放疗有显著的疗效。

血管内皮瘤是一种被认为是低级别癌症的血管瘤（意味着它生长缓慢，扩散缓慢）。它确实会生长到附近的组织中，有时会扩散到身体远处部位。它可能开始于软组织或内部器官，如肝或肺。

婴儿纤维肉瘤是一岁以下儿童最常见的软组织肉瘤。它往往生长缓慢，不太像成人纤维肉瘤那样扩散到其他器官。

孤立性纤维瘤通常是良性的，但有可能是癌症（恶性）。有些从大腿、腋下和骨盆发生。它们也可以从包绕肺部的组织（胸膜）开始。许多曾经被称为血管外皮瘤的肿瘤现在被认为是孤立性纤维瘤。

良性软组织肿瘤

许多良性肿瘤，或者不是癌症的肿瘤，可以从软组织开始。这些包括：

弹性纤维瘤：纤维组织良性肿瘤

纤维瘤：纤维组织良性肿瘤

纤维组织细胞瘤：纤维组织良性肿瘤

血管球瘤：发生在血管附近的良性肿瘤

颗粒细胞瘤：通常是成年人的良性肿瘤，常常从舌头开始，但几乎可以在身体的任何地方发现。

血管瘤：血管良性肿瘤

冬眠瘤：脂肪组织良性肿瘤

脂肪瘤：非常常见的脂肪组织良性肿瘤

平滑肌瘤：平滑肌的良性肿瘤，可在身体任何部位发现，但在子宫壁中非常常见，称为类纤维瘤

成脂细胞瘤：儿童常见的良性脂肪组织肿瘤

淋巴管瘤：淋巴管良性肿瘤

粘液瘤：通常在肌肉中但不是从肌肉细胞开始的良性肿瘤

神经纤维瘤：通常是良性的神经组织肿瘤。大神经的神经纤维瘤，如上臂或颈部的神经纤维瘤，可成为癌症。神经纤维瘤在患有遗传性神经纤维瘤病（又称范-瑞克林豪森氏病）的人中很常见，在没有这种疾病的人中不常见

神经瘤：神经良性肿瘤，可能会有疼痛感

PEcomas肿瘤家族：一个由异常细胞组成的肿瘤家族，称为血管周围上皮细胞。尽管这些肿瘤大多数是良性的，但一些罕见的PEcomas是恶性的（癌症）。最常见的肿瘤是血管肌脂肪瘤和淋巴管肌瘤。血管肌脂肪瘤是一种良性肿瘤，最常影响肾脏。淋巴管肌瘤病（或LAM）是一种罕见的妇女疾病，其中许多淋巴管肌瘤肿瘤生长到肺组织，干扰肺功能

横纹肌瘤：骨骼和心肌良性肿瘤

神经鞘瘤：覆盖神经细胞的良性肿瘤

腱膜巨细胞瘤（也称结节性腱鞘炎）：关节组织良性肿瘤

梭形细胞瘤

梭形细胞瘤和梭形细胞肉瘤是一种描述性名称，因为在显微镜下这些细胞看起来又长又窄，像梭子一样。梭形细胞瘤不是一种特定的诊断或特定类型的癌症。这些肿瘤可以是肉瘤，也可以是肉瘤样的，即在显微镜下看起来像肉瘤的另一种类型的肿瘤（如来源于上皮的癌等）。

软组织肿瘤样病变

软组织的一些变化是由炎症或损伤引起的，可以形成一个看起来像软组织肿瘤的肿块。与真正的肿瘤不同，它们不是来自单个异常细胞，它们生长或扩散到附近组织的能力有限，而且从未通过血流或淋巴系统扩散到身体的其他部位。结节性筋膜炎和骨化肌炎分别是影响皮肤下组织和肌肉组织的两个例子。

软组织肉瘤的风险因素

风险因素是任何改变一个人患癌症等疾病的可能性因素。不同的癌症有不同的风险因素。例如，不受保护的暴露在强烈的阳光下是皮肤癌的风险因素。吸烟是肺癌和许多其他癌症的风险因素。但风险因素并不能告诉我们一切。有风险因素，甚至很多风险因素，并不意味着我们一定会患上癌症。而且，许多人在没有已知风险因素的情况下患上癌症。

损伤和吸烟、饮食和运动等生活方式和软组织肉瘤的风险无关。但在以前，组织损伤问题会引起一些误解。一个原因是受伤部位可能会膨胀。肿胀看起来像肿瘤，但实际上却不是肿瘤。，当受伤时，疼痛可能会引起我们对受伤部位的注意。医生会检查这个部位，也可能做X光或其他影像检查。这使得任何肉瘤都更有可能被发现，即使它可能已经存在一段时间了。

尽管如此，科学家们还是发现了一些使人更容易患上软组织肉瘤的风险因素：

1、年龄

任何年龄段的人都可能患软组织肉瘤，但像大多数癌症一样，随着年龄的增长，我们的风险也会增加。大约40%的软组织肉瘤在65岁或以上的人群中被诊断出来。儿童和青少年中也可能患软组织肉瘤，约10%的软组织肉瘤在30岁以下的人群中被诊断出来。

2、用于治疗其他癌症的辐射暴露

其他癌症的放疗有时会在数年后在治疗部位引起肉瘤，如乳腺癌或淋巴瘤的放疗。这是因为辐射会影响治疗部位的健康组织。肉瘤通常始于接受放疗的身体部位。放疗和肉瘤诊断之间的平均时间约为10年。

风险增加的程度取决于患者的年龄、癌症的部位、射线的类型以及放疗的剂量。尽管不同的研究给出了不同的结果，但接受高剂量放疗的儿童的风险增加最大。化疗和放疗结合可能会进一步增加风险。数十年来，放疗技术持续改善，质子治疗等手段也在飞速发展。现在的治疗更精确地针对癌症，这些进展有望减少放疗引起的癌症的数量。如果患者正在接受癌症放疗，了解治疗对自己的获益有多大是很重要的。治疗癌症是必不可少的，医生们会平衡风险和获益（非常小的患肉瘤的风险）。对儿童肿瘤的放疗，日美等国家已经推荐使用质子放疗，以进一步减少辐射导致儿童长大成人后患上肉瘤等的风险。

3、环境辐射

环境中的电离辐射也会稍微增加肉瘤的风险。第二次世界大战结束时，日本遭受原子弹爆炸后辐射的人们患上这些癌症的几率更高。

4、既往癌症病史

以前患过癌症的人患软组织肉瘤的风险略有增加。

其中一些可以通过放疗或乳腺癌治疗后的肿胀（淋巴水肿）来解释。其中一些肿瘤可能是由其他因素引起的，比如与肉瘤相关的基因变化以及其他癌症。

一些癌症的风险会增加得更多，包括乳腺癌、肾癌、膀胱癌、皮肤癌、子宫癌和卵巢癌。

儿童时期患上癌症的人，比普通人群患软组织肉瘤的风险更高。脑肿瘤、脊髓肿瘤、霍奇金淋巴瘤、威尔姆肿瘤、软组织肉瘤或骨肉瘤患者的风险最高。

5、家族史

一些罕见的遗传疾病会增加患肉瘤的风险。家族癌症综合征是由基因缺陷（突变）引起的疾病，这些基因缺陷（突变）与患某些癌症的高风险有关（通常遗传自父母）。有些家族癌症综合征会增加患软组织肉瘤的风险。这些情况包括：

神经纤维瘤病

神经纤维瘤病也被称为范-瑞克林豪森氏病。它通常在家族中运行，并导致许多良性（不是癌症）肿瘤，这些肿瘤形成于皮肤下的神经和身体的其他部位（这些部位称为神经纤维瘤），这是由一种叫做NF1和NF2的基因缺陷（突变）引起的。它增加了患一种非常罕见的肉瘤的风险，称为恶性周围神经鞘肿瘤（MPNST）。大约5%的神经纤维瘤患者会在神经纤维瘤中发展出肉瘤。

加德纳综合症

加德纳综合症是一种由APC基因缺陷引起的疾病。这种综合症是家族性腺瘤性息肉病（FAP）的一种类型，患者在肠道内有许多息肉，并且有很高的患结肠癌的风险。它也会引起结肠外的问题。

李夫琅尼综合征

这是由TP53基因的遗传缺陷引起的。受这种综合症影响的人有很高的癌症风险，如乳腺癌、脑瘤、白血病和肉瘤。，只有约10%-20%的李-佛美尼综合症患者会发展成软组织肉瘤。患有这种综合症的人对辐射致癌的影响很敏感。，如果他们患了一种接受放疗的癌症，他们很有可能在接受治疗的身体部位发展出一种新的癌症。

视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤是一种儿童眼部癌症，可由RB1基因缺陷引起。患有这种基因缺陷的儿童也有更高的发生骨骼或软组织肉瘤的风险。

最常见的类型是平滑肌肉瘤、纤维肉瘤和横纹肌肉瘤。对视网膜母细胞瘤治疗的放疗可能部分解释了风险的增加。

沃纳综合症

沃纳综合症是由RECQL 2基因缺陷引起的。患有这种综合RECQL的儿童有像老年人一样的问题。这些疾病包括白内障、皮肤变化和可导致心脏病发作的心脏动脉阻塞（动脉硬化）。他们患癌症风险也增加了，包括软组织肉瘤。

戈林综合征

戈林综合征也称为痣样基底细胞癌综合征（NBCC）。它是由PTCH1基因缺陷引起的。患有这种综合症的人患多种基底细胞皮肤癌的风险很高。他们患纤维肉瘤和横纹肌肉瘤的风险也增加了。

结节性硬化

结节性硬化可由TSC1和/或TSC2基因缺陷引起。患有这种综合症的人经常出现癫痫发作和学习困难。他们在许多不同的器官中患上良性肿瘤，也可能出现肾脏问题，通常伴随着一个叫做血管肌脂肪瘤的肾脏肿瘤。结节性硬化症患者患横纹肌肉瘤的风险增加。

6、淋巴系统受损

淋巴是一种含有免疫系统细胞的透明液体，由一系列淋巴管携带到全身。这些血管连接淋巴结（免疫系统细胞的小豆状集合）。当淋巴结被切除或因放疗而受损时，淋巴液会积聚并引起肿胀。这叫做淋巴水肿。

淋巴管肉瘤（一种发生在淋巴管中的恶性肿瘤）是慢性淋巴水肿的一种非常罕见的并发症。

7、化学制品

暴露在氯乙烯（一种用于制造塑料的化学物质）中是导致肝脏肉瘤发生的风险因素，但尚未证明它会导致软组织肉瘤。砷也与肝肉瘤有关，但与软组织肉瘤无关。暴露于二恶英和含有苯氧乙酸的高剂量除草剂（如在农场工作的人）也可能是危险因素，但这并不确定。没有证据表明，在公众场合暴露的除草剂或杀虫剂剂量会造成肉瘤。

8、感染和免疫力下降

卡波西肉瘤是一种非常罕见的软组织肉瘤，由血管壁中的细胞发展而来。卡波西肉瘤是由人类疱疹病毒8感染（HHV8）引起的，也被称为卡波西肉瘤相关疱疹病毒（KSHV）。许多人有HHV8，大多数人不会患上卡波奇肉瘤。但这种病毒有时能在免疫力低下的人中引起卡波西肉瘤，主要是在HIV感染者和艾滋病病人中。

服用药物抑制免疫力的人（通常在器官移植后），患卡波西肉瘤的风险也增加了。

一种称为EB病毒的感染已经与儿童和青年HIV感染者和艾滋病患者的平滑肌肉瘤有关。移植后服用药物降低免疫力的成人中，它也与平滑肌肉瘤有关。也有少数人在肾移植后发展为血管肉瘤的报告。

9、脐疝或腹股沟疝

患有腹股沟疝（先天性脐疝）或大腿上部疝气（腹股沟疝）的儿童，患尤文氏肉瘤的可能性约为其他儿童的3倍。

脐疝是由肚脐周围的肌肉无力引起的。腹股沟疝是腹股沟区肌肉无力。目前尚不清楚为什么疝气会增加肉瘤的风险。

10、可能的风险因素：肥胖

与不超重的妇女相比，超重（肥胖）的妇女可能有更高的子宫肉瘤风险。

11、损伤

有时人们认为受伤导致了癌症。没有证据表明任何形式的损伤能导致肉瘤。，如果伤者进行X光检查或扫描，可能会诊断出已经存在的肉瘤。

在大多数情况下，人们认为是损伤引起的，但这种损伤只是最近才发生的，不太可能与癌症有关。

什么导致了软组织肉瘤？

在大多数情况下，科学家尚不清楚是什么导致软组织肉瘤。

，当细胞的DNA出现错误（突变）时，就会发生癌症。这些错误使细胞生长和分裂失控。积聚的异常细胞形成一个肿瘤，可以生长侵入附近的结构，异常细胞可以扩散到身体的其他部位。

研究人员在理解DNA的某些变化如何导致正常细胞癌变方面取得了巨大进展。DNA承载着我们细胞所做的几乎所有事情的指令。我们通常看起来像我们的父母，因为他们是我们DNA的来源。DNA不仅仅影响我们的外观。DNA是由基因组成的。基因携带着制造蛋白质的配方，蛋白质是控制所有细胞功能的分子。有些基因含有控制细胞生长和分裂的蛋白质指令。

某些促进细胞分裂的基因称为癌基因。

其他减缓细胞分裂或导致细胞在正确时间死亡的基因称为肿瘤抑制基因。

癌症可由开启癌基因或关闭肿瘤抑制基因的DNA突变（缺陷）引起。

在许多家族癌症综合症中发现了遗传性DNA突变导致乳腺癌、结肠癌、肾脏癌、眼部癌症或其他癌症的风险很高。其中一些综合征也与软组织肉瘤的发病风险增加有关。这些综合征是由可从父母遗传基因缺陷（突变）引起的。其中一些基因缺陷可以通过检测发现。

软组织肉瘤的DNA突变是常见的。但它们通常是后天获得的，而不是遗传的。获得性突变可能是由于暴露于辐射或致癌化学物质所致。大多数肉瘤的发生没有明显的原因。

软组织肉瘤可以预防吗？

预防某些软组织肉瘤的唯一方法是尽可能避免暴露于风险因素。大多数肉瘤发生在没有已知风险因素的人身上，所以目前还没有已知的方法来预防大多数病例。

软组织肉瘤可以早期发现吗？

有很强的软组织肉瘤家族史或年轻时患过其他癌症的人，可能想咨询医生基因检测的好处和缺点。基因检测结果应该由经过专门培训的医生解读，他们可以解释测试结果，并向高危患者建议是否需要早期癌症检测测试（如有早期筛查方式）。

有某些基因缺陷引起的某些遗传疾病病史的家族患软组织肉瘤的风险增加。基因检测可以检测到变异的基因，有需要的人群可自行联系复旦大学附属肿瘤医院或美国的一些医院例如纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC），进行遗传基因检测和咨询；也可委托我们代为咨询。有某些基因缺陷引起的某些遗传疾病病史的家族成员，如果发现任何肿块或生长，建议立即就医。

对于没有肉瘤家族史或其他肉瘤危险因素的人，不建议进行检测。对平均风险人群来说，早期检测的最佳方法是及时就医，告诉医生任何无法解释的肿块、生长或其他可能由软组织肉瘤引起的症状。

软组织肉瘤的体征和症状

软组织肉瘤早期可能不会引起任何体征和症状。由于肉瘤可以在身体的任何地方生长，其症状将取决于癌症在哪里。

由于软组织肉瘤可以在身体的灵活有弹性组织或深部空间中发展，肿瘤在生长过程中常常会把正常组织推开。，肉瘤在引起症状之前可能会变得很大。最终，当肿瘤生长开始压迫神经和肌肉时，它可能会引起疼痛。

手臂、腿或躯干肉瘤的第一个症状可能是无痛肿块或肿胀。大多数人注意到一个肿块随着时间的推移而增长（数周到数月）。肿块可能引起疼痛，也可能不疼。如统计所述，大多数肿块不是肉瘤。

最常见的软组织肿块是脂肪瘤。脂肪瘤是由脂肪细胞构成的，不是癌症。脂肪瘤经常在那里存在很多年，很少改变大小。子宫内称为纤维瘤或平滑肌瘤的良性肿瘤远远多于肉瘤，多说一句：子宫肌瘤这个名字真是害死人，其实没什么问题的，女性有子宫肌瘤很正常，绝大部分不需要干预，别着急手术。

当肉瘤生长在腹膜后时，可能没有任何症状，或者可能有疼痛或饱腹感，症状往往来自肿瘤引起的其他问题。例如，它们可能导致胃部或肠道阻塞或出血。它们可以压迫神经、血管或附近的器官。它们可以长得足够大，肿瘤在腹部就可以摸到。有时肿瘤会引起疼痛。

在身体其他部位出现的肉瘤可能引起其他症状或体征。例如，子宫内出现的肉瘤可导致子宫出血或子宫增大。从肺部开始的肿瘤可能导致呼吸困难或胸部疼痛。

，任何大于5厘米、变大或疼痛的肿块，不管它们的位置如何，都应该引起重视并尽早就医。如果您有任何这些问题，请立即就医：

新的肿块或正在生长的肿块（身体上的任何部位）

比较大的肿块（例如，直径超过5 cm）或越长越大

当年纪较大时长出来的肿块

腹痛越来越严重

大便带血或呕吐物中带血

黑色、柏油状大便（当胃或肠道出血时，血液在消化后会变黑，可能会使大便变得非常黑和粘稠）

位于体内深部组织任何大小的肿块

这里提到的症状很可能是由癌症以外的疾病引起的。肉瘤是一种罕见的疾病，而且很可能是其他原因导致了这些症状，但仍然需要医生检查确定。

如果在先前手术切除肉瘤的部位复发，这更有可能是肉瘤。

其他症状

肉瘤可能还有其他症状。很难列出所有这些，因为这取决于肉瘤在体内的位置。如果你发现任何对你来说不正常的事情，尽快就医。

软组织肉瘤有多常见？

软组织肉瘤是罕见的癌症，我们可以看看具体的数据。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）在第39届国际肿瘤登记协会年会上宣布《五大洲癌症发病》第11卷初步结果，其中收录了我国36个肿瘤登记点的关于2008-2012年的癌症发病率情况，包括软组织肉瘤的发病率。了解更多我国发病率情况可阅读文章深度解读我国2017年最新癌症发病率：对我们普通人到底意味着什么？

根据上述结果，我国2008-2012年所有癌症以及结缔组织和软组织肉瘤粗发病率如下：

男性：所有癌症粗发病率为337.5人/10万人，结缔组织和软组织肉瘤粗发病率为1.6人/每10万人。

女性：所有癌症粗发病率为284.5人/10万人，结缔组织和软组织肉瘤粗发病率为1.3人/每10万人。

由上述数据可见，软组织肉瘤发病率很低，占所有癌症类型发病人数0.5%都不到，即200多个新发肿瘤患者中才可能出现1个软组织肉瘤患者，且类型多达50种以上，属于罕见癌症。一般的大型三甲医院一个科室一年也碰不到几个软组织肉瘤的患者，诊断和治疗的经验都较为欠缺。一旦疑似软组织肉瘤，建议无论是诊断还是治疗，建议有条件的患者第一时间赴北上广三家大型专科肿瘤医院就医（医科院肿瘤医院，复旦大学附属肿瘤医院，中山大学附属肿瘤医院），或者至少找省一级专科肿瘤医院就医。

尤其在病理的确诊上，软组织肉瘤不仅总发病率很低，而且种类很多，归类到每种肉瘤的话，发病率就更低了，这对病理医生来讲是非常大的挑战，强烈建议在开始治疗前至少进行病理会诊明确诊断，推荐病理常年排名第一的复旦大学附属肿瘤医院。患者和家属可自行赴上海寻求病理会诊，也可委托我们代为进行病理会诊。了解病理，可阅读相关文章肿瘤病理诊断为什么重要？什么情况下需要进行病理会诊？

复旦大学附属肿瘤医院病理会诊流程如何？

需要寻求病理会诊的患者或家属，可以自行赴复旦大学附属肿瘤医院进行病理会诊，也可委托我们代为办理病理会诊。请知悉，病理会诊一般都不需要患者本人到场的，按照会诊医院的要求把病理切片借出来最重要。

委托我们协助进行病理会诊主要是获得便利性和专业性：

我们可提供全流程代办服务，从复旦大学附属肿瘤医院的医生开具病理会诊单开始（尤其是当患者所在医院不愿意外借病理切片的时候，复旦大学附属肿瘤医院医生开具的病理会诊单就很重要了），一直到取得病理会诊结果。

根据情况，会诊结果可能当天就出来，但如是疑难病理，有可能等待几天甚至更长时间；中间需要加做其他检查的话还需要涉及缴费等环节。尤其对于外地患者或时间较为宝贵的患者，我们的协助可极大的提供这方便的便利，也有可能例如家属不需要一趟趟的跑医院。

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