胆囊息肉会致癌吗

“你的胆囊里有个息肉。。。。。。”如果在体检时听到医生这么说，你是不是会吓坏了——是什么？会不会变大？可能发生癌变吗？

北京善方医院特约会诊专家肝胆外科主任医师王东教授告诉《生命时报》记者，对大部分人，尤其是年轻人来说，胆囊息肉不用太担心。事实上，胆囊息肉是生长在胆囊黏膜上的一个赘生物，好比皮肤上长的“瘊子”。大多数胆囊息肉既没有症状也不会影响胆囊功能，发生癌变的几率也很小。

胆囊息肉最常见的是性息肉，占息肉总数的50%-60%。胆固醇性息肉是胆囊粘膜胆固醇结晶沉积，是由胆固醇沉积在粘膜下及粘膜增生形成的。迄今未发现有癌变的报道。如果胆囊功能良好，可以每3~6个月定期查B超，观察其大小变化。如果有右上腹部隐痛、腹胀、等症状或者短期内增大明显时才考虑手术治疗。

非胆固醇性息肉占息肉总数的40%。主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。，这类病变应该行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。

息肉型腺癌，约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期主要靠B超检测，必要时加做增强CT检测。癌性息肉的B超特征为：大于1.0厘米，单发，多位于胆囊颈部，约有50%伴有，病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

王东主任指出，如果是多发性息肉，直径不超过1.0厘米，没有症状的胆囊息肉是很难发生癌变的，不用手术切除。只有多发有症状的，单发，蒂短，直径大于1.0厘米，或胆囊颈部息肉，影响排空，以及息肉和结石并存者，癌变机率大的才建议手术。

王东主任提醒，年轻人应该注意多喝水，多运动，少吃甜食等精制碳水化合物，控制体重，规律作息，这些都是预防胆囊息肉或等胆道疾病的有效措施。