肺癌患者须做哪些检查?
发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位。临床上肺癌患者一般须要做哪些检查呢?
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(1)x线检查:是必须检查的项目之一。虽然新的检查手段不断出现,但永远不能完全代替x 线胸片的作用,它目前仍是最有效最经济的检查方法。98%以上的肺癌病人可以从胸片中发现异常现象。另外,x线胸部动态透视可弥补胸片的部分不足,可发现心脏异常阴影和隔肌活动情况,有助于诊断。
(2)电子计算机断层扫描(CT):CT是x线检查的补充,但不能代替x线检查,胸部横断切面可更清楚地显示纵隔或近纵隔的肿物及肿大淋巴结,对1cm左右的肺部肿物比x线显示清晰。还可以更清楚地显示肿瘤与胸壁的关系及侵犯程度,条件许可的病人此项检查是必要的。
(3)磁共振断层扫描(MRI):①它是一种无射线损伤的检查,②它除可以横断切面显示胸内结构外,还可以矢状断面和冠状断面显示,也就是可以多方面多方位对肿物进行判断。③它不需要造影剂可直接显示血管的走行。
(4)痰脱落细胞检查:这是肺癌诊断简单易行的重要方法之一,痰液中查到脱落的癌细胞,阳性率可达60%~80%。但是要注意痰标本的质量,一般要求是晨起第一口深咳痰,要连续查3天以上。
(5)纤维支气管镜检查:纤维支气管镜检查诊断价值是相当大的,它可以看到病变并取活体组织进行病理检查,可以了解病变在支气管内的位置,从而决定手术切除的范围和种类。现在纤维支气管镜已做为一项常规检查手段。
(6)经皮肺穿刺活检:对肿物诊断价值很高,相对较为安全,一般在x线电视透视下进行,也可在B超或CT引导下进行,阳性率80%以上。
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