为什么化疗会导致白细胞低?
化疗药物(抗肿瘤药物)是治疗癌症常用的方法之一,临床上主要运用在杀灭增殖较快的癌细胞,但是其治疗期间会对一些增殖也比较快的正常细
化疗药物(抗肿瘤药物)是治疗癌症常用的方法之一,临床上主要运用在杀灭增殖较快的癌细胞,但是其治疗期间会对一些增殖也比较快的正常细胞也有影响。化疗可作用于癌细胞增殖周期的不同环节,抑制DNA分裂增殖能力,从而起到对肿瘤的治疗作用。
但是我们通过临床统计也发现,由于化疗药物均缺乏选择性,所以在杀死大量肿瘤细胞的同时亦可杀死不少正常骨髓细胞,尤其是对粒细胞系影响最大,从而出现骨髓抑制,见白细胞减少,甚则全血细胞减少。当白细胞下降到一定数值,患者需要升白治疗,并口服补血药物。肿瘤病人在化疗中随着化疗药物在体内累积量的增加,其骨髓抑制也逐渐加重。多数抗癌药物的骨髓抑制,出现于用药后1~3周,持续2~4周恢复。白细胞下降并不可怕,可怕的是合并感染。当WBC<500/dl,Pt<10×109,发生感染和出血的危险最大,一般情况下:
1、当一度骨髓毒性,白细胞(3.0~3.9)*109/L时通常不处理;
2、白细胞在(2.0~2.9)*109/L,患者没有发烧或者感染时,可以暂时观察;
3、如果合并发烧或者感染时,需要进行抗感染和升血小板治疗;
4、当白细胞低于2.0*109/L,不管有无发烧,都需要应用升白药。
建议在化疗过程中给予必要的支持治疗,如富营养的高蛋白饮食、维生素、中草药等。如果WBC<3.5×109/L,PC<60×109/L应考虑停药。
年龄太大不能化疗?
其实高龄患者也可能耐受化疗并获得良好疗效,而采用同样的药物,剂量、用法不同,疗效却截然不同。化疗是把双刃剑,有好处也有副作用,只要医生应用得当,可以治病救人,好处多于坏处;而应用不当,或治疗过度,反会增加痛苦与负担。不要因过分惧怕化疗而放弃机会或采用不太正规的化疗,应由有经验的肿瘤专科医生决定是否有条件进行化疗及具体治疗方案。
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