腹膜腔热灌注化疗 ---- 一种治疗胃肠道肿瘤腹膜转移的有效方法

腹膜腔热灌注化疗 ---- 一种治疗胃肠道肿瘤腹膜转移的有效方法

胃肠道肿瘤常常发生腹腔脏器、腹膜、腹腔淋巴结转移，即使是经过手术切除的病人，腹腔转移发生率也非常高，是导致患者死亡的主要原因之一。一般中位生存期几周至几个月，一年生存率＜10%。
1980年ratl首先提出了持续腹腔热灌注化疗（CH），后来日本对突破全层的手术后行CH，并进行了系统随机分组研究，得出了令人信服的肯定结论。CH时药物在腹腔组织的浓度远高于血浆浓度，甚至达1000倍，况且由于腹膜腔的吸收，门脉系统的药物浓度也比周围血高达10倍，这对治疗肝、胰腺肿瘤具有良好的帮助。
法国里昂大学Glehen等最近公布的一项前瞻性研究表明，腹腔内热化疗对转移患者的治疗效果较好，尤其是术前没有腹水及曾接受过有效的肿瘤细胞减灭术的患者。（Arch Surg.2004,139:20）Glehen指出，胃癌患者多数因为出现腹腔种植转移而只能接受姑息性手术并容易术后复发，当前较积极的治疗方法主要有术后立即进行腹膜腔内化疗，扩大腹膜切除范围以腹腔热化疗。Glehen认为，肿瘤细胞减灭术结合腹腔热化疗对提高胃癌腹膜转移病人的生存率有效。