肝动脉化疗栓塞术后的饮食护理
肝动脉化疗栓塞术(简称TAE)是的主要非手术治疗方法之一,现已被广泛应用。但是,这种治疗方法常常会出现以下两个问题:
一是病人考虑到肝动脉化疗栓塞术后易出现胃肠道反应,害怕呕吐,早在治疗前2—3天就开始减少饮食,以致机体抵抗力下降;
二是病人考虑为了增强抵抗力而盲目进补,过食油腻、滋补之品,致使体内湿热加重,反而影响脾胃消化吸收功能,不利于肝动脉化疗栓塞术后机体恢复,甚至诱发胆道疾病,延误治疗。
医生认为,上述症状,都可以通过饮食进行调护以得到缓解:
1、肝动脉化疗栓塞术前的饮食调护:肝动脉化疗栓塞术前3天开始给病人进食清淡易消化饮食,做到三高一低”即高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪。
蛋白质是肝细胞修复和再生的原料,糖提供能量,维生素促进细胞的正常物质代谢,多食有利于保肝;脂肪类肥甘厚昧,易生痰湿,煎炸油腻之品易伤脾胃,影响消化功能,多食会加重病情。
因此,我们在临床上让病人多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉、蛋类、奶类以及各种豆制品,少食油腻、煎炸之晶。肝病者又大多属阳亢之体的热证,所以忌食辛辣、刺激之品。
根据观察,肝动脉化疗栓塞术术中注人化疗药物和栓塞剂后,病人往往出现湿热更甚的症状,如发热、口苦、便秘、舌红、苔黄腻、脉滑数等,因此,我们在术前3天开始适当给病人加食一些寒凉食物,如冬瓜、瓜、米仁、绿豆、黄瓜、鲤鱼等,并多食纤维素高的食物,如芹菜、菠菜、香蕉等,以保证排便通畅。收效甚好。
2、肝动脉化疗栓塞术后的饮食调护
1)即刻反应的饮食调护:肝动脉化疗栓塞术术后病人常出现巾上腹烧灼感.这是由于药物反流A胃、十二指肠动脉引起的炎性反应,因此,病人何时开始进食至关重要。
我们认为,术后如无明显恶心、呕吐者,可鼓励病人及早进食流质,饮用少量凉开水或桔汁、藕汁,这样不仅能减轻病人的胃部烧灼感,而且对预防应激性溃疡的发生具有重要意义。
2)早期反应的饮食调护:早期反应一般发生在肝动脉化疗栓塞术后1—3天,病人出现恶心、呕吐、发热等症状。此期病人因胃部不适,害怕呕吐,往往不敢进食。
对此我们首先做好病人的心理护理,说明进食不仅可起到保护胃粘膜的作用,而且正确的饮食还可减轻恶心、呕吐症状,增加营养,鼓励病人克服恐惧心理,树立信心,并指导病人正确进食。
肝动脉化疗栓塞术后6h,如果病人有轻度胃部不适,无明显恶心、呕吐症状,可给病人进清淡易消化的半流饮食,如面条、菜粥等,少量多餐,但不宜进滋补类食物,以防体内湿热更盛。
如果有明显恶心、呕吐症状,则给病人姜汁加水温服或口含姜片、话梅等.待恶心、呕吐症状缓解后再进食。尤其当病人刚呕吐后,让其漱口休息片刻后,再鼓励病人分次少量进食。
发热是栓塞术后肿瘤组织发生坏死、吸收产生的常见副反应之一,多在术后第2天出现,持续1周左右。
在此期间,我们给病人的食物以寒凉为主,多食新鲜蔬菜、水果,如西红柿冬瓜汤、苦瓜绿豆汤等,并鼓励病人多饮水,以加快毒素的排泄,达到清热利湿减毒的功效。
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