胃癌患者化疗时的护理
目前在我国发病率仍然占消化道恶性肿瘤的第一位,是严重危害人们健康的疾病之一。化疗是整体治疗不可分割的一部分,它能显著提高胃癌病人3年和5年存活率,化疗药物的联合应用在临床上疗效显著,但术后病人较虚弱,同时给予大量的化疗药物,无疑对病人是一个很大的打击,故提高化疗病人的护理质量,减轻病人痛苦,是十分重要的,下面介绍一下如何护理胃癌化疗患者:
一、化疗前护理
1、一般护理:化疗前常规测体重、量身高,剪指甲,洗头、洗澡,换整洁柔软内衣及病员服。
病室内不应同住有感染性疾病的病人,有条件病人住单间。病人在开始化疗前一定要了解其各重要器官的功能及损害程度,对于生命体征不平稳、心肝肾等重要器官功能不全、白细胞低下的病人应先予以治疗,待身体状况好转后,再行化疗。并在化疗中及化疗后及时复查重要脏器的功能及血细胞计数。
2、心理护理:心理护理采用认知-行干预疗法。
心理因素对癌症的发生、发展和预后都有极大的影响,直接影响病人的生活质量。心理护理通过改善病人的情绪、心情、对事物的看法,从而提高病人的生活质量,使病人的免疫力随之增加,调节内脏的生理功能,达到心理-生理的良性交互作用,减轻病人的恶心、呕吐、失眠、疲乏症状,提高躯体功能、角色功能、情绪功能,最终达到提高胃癌病人生活质量的目的。
二、化疗中的护理
1、用药护理:在化疗用药时尽量由操作熟练的护理人员进行,正确的选择血管,应选择一些较粗大、血流通畅的静脉作为给药途径,减轻化疗药物对血管的刺激和破坏。无特殊情况应选择上肢静脉,对血管痉挛的病人应给予热敷或轻轻按摩,以增加血液回流,增强血管弹性。
遵医嘱在每组化疗药物之间用含地塞米松的生理盐水冲管,以减轻药物对血管的刺激,避免两组化疗药物之间的直接混合。依据药物特性调节输液速度,化疗药物与血管壁接触时间延长,发生静脉炎几率增加;疗效与输液速度无关时,应尽快输入且应注意防止药物对血管的刺激;输入化疗药之前先给予生理盐水100ml。
在输入化疗药物时,应做到:勤观察、多巡视,及时发现药物外渗或针头刺穿血管壁所引起的药物外漏,做到及时发现、早期处理,一旦出现药物外渗或外漏应立即停止用药,抬高患肢,并做好局部的外敷或局部封闭等处置。
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