阴囊肿瘤

 

　　【诊断依据】

　　1．阴囊检查时可见于阴囊任何部位，但多在阴囊缝处触及到黄色、圆形、自由移动的肿块，其大小数目不一。

　　2．囊肿壁衬以薄的复层鳞状上皮，囊腔内为脱落上皮、皮脂、毛发等。

　　二、阴囊脂肪瘤【诊断依据】

　　1．阴囊内缓慢生长的软性肿物。

　　2．有阴囊坠重感及压迫症状如附睾处疼痛、下腹部及会阴部不适。

　　3．阴囊内触及分叶状、质地较软的肿块，与睾丸、附睾、精索通常有较清楚的界限4．组织学检查有较明显特点即由大叶状有被膜包围的脂肪组织组成。

　　三、阴囊纤维瘤临床较为少见，常无症状。

　　【诊断依据】

　　1．阴囊内生长缓慢的肿块：

　　2．阴囊内可触及小而坚硬的肿块：

　　3．组织学检查肿块由纤维母细胞组成，细胞之间有胶原组织，无核丝分裂象。

　　四、阴囊淋巴管瘤常为先天性。一般为良性，偶尔为恶性。

　　【诊断依据】

　　临床可分为单纯性、弥漫性两种，阴囊皮肤浮肿、硬化，常致溃烂，有淋巴液渗出。组织学检查所见肿瘤由扩张迂曲的淋巴管组成，且有新的淋巴管形成。 

　　五、阴囊血管瘤缓慢生长，常无症状。

　　【诊断依据】

　　阴囊可扪及带青色的较小柔软肿物，肿瘤组织学检查所见肿瘤起自皮下组织，由扩大的血管团组成，内含血液。

　　六、恶性阴囊肿瘤恶性阴囊肿瘤多数起自上皮组织，为表皮样癌(上皮癌)，亦可来自阴囊内正常组织以及胚胎性组织。临床较罕见。

　　【诊断依据】

　　多发生于中年、老年，其中年龄在70岁以上者几占半数。

　　1．有长期从事煤焦油、沥青、石油、润滑油及其它化学工业工作的职业史。

　　2．肿瘤初起为单发或多发的疣状或扁平隆起，表面可有脱屑，溃破后可有溃疡；肿瘤边缘隆起向外翻转，质硬，合并感染时可有疼痛，有臭味血性分泌物，腹股沟处可触及肿大的淋巴结；亦可有肿瘤转移后的其它症状。

　　3．阴囊皮肤病变及腹股沟淋巴结活组织检查可见肿瘤细胞。

　　【鉴别诊断】

　　1．睾丸肿瘤可以直接侵犯鞘膜或阴囊皮肤，或经血行转移至远处脏器，与阴囊网状细胞肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、黑色素瘤等恶性肿瘤相似。但肿瘤侧睾丸肿大，其表面光滑，肿瘤质硬且有沉重感，失去其固有弹性，表面可出现结节；活组织检查可见到肿瘤细胞。

　　2．阴囊炎性癌 又名佩吉特氏病(Paget’s disease)。是阴囊发生与乳头乳晕炎性 癌变相类似的病变。阴囊皮肤发红，有慢性炎症硬结。活组织检查见表皮生发层棘细胞增长变宽，真皮有圆细胞浸润，表皮中有许多核丝分裂象。