前列腺癌局部晚期能手术吗?

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　　一般认为根治性前列腺切除手术不能完全控制局部晚期前列腺癌，也不能改善这些患者的远期生存。但多年的临床观察表明，临床判断约有25%的局部晚期前列腺癌的患者其实为T2(即局限性前列腺癌)。而临床局部晚期前列腺癌患者在根治性前列腺切除手术后长期生存的患者并不在少数。在2011年10月29日第18届全国泌尿外科学术会议的前列腺癌专题讨论会上，来自欧洲和国内的泌尿外科专家对临床局部晚期前列腺癌治疗的新观点，以及2011年欧洲前列腺癌诊治指南和2011年中国前列腺癌诊治指南中新增内容进行了广泛讨论，一致认为临床局部晚期前列腺癌可以选择根治性前列腺切除手术。

　　有临床学者曾对治疗过的一些前列腺癌患者进行追踪随访后发现，当时判断病情很晚且几乎不能手术的患者，经骨扫描并没有发现有转移的迹象，经内分泌治疗后，前列腺体积缩小了，PSA也降到非常低的水平，但前列腺仍然可以摸到硬结。此时作根治性前列腺切除，就有可能将前列腺癌根治掉，并防止病情进一步发展和最终的死亡风险。