这些药物会引起消化性溃疡

有些药物，如非甾体抗炎药（包括芬必得、布洛芬、扶他林等）、皮质激素和利血平等，可能会引起消化系统的不良反应，特别是长期服用的患者更需注意。据研究，长期口服这些药物的病人中，约有10%至25%会出现相关症状，其中非甾体抗炎药对胃黏膜的损伤尤为明显。

非甾体抗炎药损伤胃黏膜的原因除了药物对胃黏膜的直接刺激外，还因为这类药物会抑制体内还原酶的活性，进而干扰胃、十二指肠黏膜内前列腺素的合成。前列腺素是保护胃、十二指肠黏膜的重要物质，其减少会削弱对黏膜的保护作用。

长期使用肾上腺皮质激素也可能诱发消化性溃疡。这类药物可能影响黏液生成，从而影响黏膜的防御机能。虽然具体机制还在研究中，但普遍认为肾上腺皮质激素还会影响前列腺素的合成，进一步减弱对胃、十二指肠的保护。利血平具有组胺样作用，能增加胃酸分泌，因此也有潜在的致溃疡作用。

对于患有消化性溃疡的病人，应谨慎使用这些药物，除非治疗必需。如必须服用，应注意以下几点：

1. 选用毒性小、剂量小的药物，并避免联合使用易致溃疡的药物。

2. 饭后服药，以减少药物对胃黏膜的直接刺激。

3. 可以配合使用抗酸剂，如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。

4. 应用前列腺素E制剂可防止因服用非甾体抗炎药引起的溃疡。

5. 对于幽门旋杆菌阳性的患者，长期使用或正在使用非甾体类抗炎药时，应考虑接受抗幽门螺旋杆菌根除治疗。

6. 选择性抑制Cox-2的非甾体抗炎药对胃的损伤较小，但近年来有报道显示这类药物可能有其他不良反应，因此应在医生指导下使用。

药物的副作用不能忽视，尤其是长期服用的药物。我们必须谨慎用药，遵循医嘱，保护自己的健康。 （实习编辑：黄绮娟）