如何早期发现肝癌？

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其主要的病因因素包括病毒性肝炎感染、食物中的黄曲霉毒素污染以及农村饮水污染。

（一）肝炎病毒因素

我国肝癌患者中，约有三分之一有慢性肝炎史。其中，乙型和丙型肝炎病毒（HBV和HCV）感染与肝癌发病密切相关。已知的肝炎病毒类型众多，如A、B、C、D、E、G等，而乙型和丙型肝炎病毒无疑是促癌因素之一。近年来，研究发现丙型肝炎病毒感染的比例在逐渐上升，其发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

（二）污染

动物实验证明，的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。这一物质常常存在于霉变的玉米、花生等食品中。食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。除此之外，亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等也是可疑的致癌物质。

（三）饮水污染

一些饮用水被多氯联苯、氯仿等污染，池塘中生长的蓝绿藻也是强烈的致癌植物，可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染也可能导致胆管癌。

（四）酒精的影响

对于乙肝病毒携带者、肝炎患者和肝硬化病人来说，控制饮酒尤为重要。酒精对肝脏的损害极大，极少量的酒精就可能对受损的肝脏造成严重损伤。据报道，一次醉酒就相当于患一次急性轻型肝炎，长期如此可能导致肝脏硬化，最终引发癌变。人们应该珍视生命，远离酒精。

20世纪70年代，我国提出了“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一级预防十字方针，这一方针至今仍然具有指导意义，并获得初步成效。在全球范围内，预防肝癌的主要措施是乙型肝炎疫苗接种。经疫苗接种的人群，HBsAg的携带率大大降低。

在中医古籍中，虽然没有肝癌这一病名，但对肝部肿块的认识历史悠久。《内经》等古籍中早有类似肝癌的症状、体征及成因的记载。随着医学的进步，甲胎蛋白（AFP）检测的应用和B超等定位检查方法的进步，使得肝癌的早期诊断成为可能。有肝病背景的人应定期进行AFP和B超检查，以便早期发现、早期治疗，从而提高生存率。资料表明，直径不大于5cm的肝癌手术切除后5年生存率可达65％至75％，而直径不大于3cm的肝癌切除后5年生存率更高达80％以上。肝癌的早期诊断至关重要。