脑动脉瘤检查可用CT扫描和核磁共振

在遭遇破裂的情况下，CT扫描显示出了极高的阳性率。特别是在破裂当天，阳性率高达95%，虽然随着时间的推移，阳性率有所下降，但在发病后的第3天，依然保持在70%~80%的较高水平。一周之后，阳性率虽然降至50%，但CT扫描的重要性依然不容忽视。这一影像技术不仅能够帮助我们了解动脉瘤的部位和类型，还能看到蛛网膜下隙血液的范围和程度，对于寻找神经功能缺损的原因，CT扫描具有一定的参考价值。

在CT平扫中，某些形态如圆形或条形稍高密度影可能与巨有关。而动脉瘤在平扫时通常呈现为阴性。但在注射造影剂后，大部分动脉瘤腔会呈现出明显的均匀强化，形态可能是圆形或不规则形，边缘清晰。有时，增厚的动脉瘤壁也会发生强化，这时会在明显的均匀强化边缘出现一个稍弱的强化环。

CT扫描除了能揭示动脉瘤的详细信息外，还有助于预测血管痉挛的危险性。CT片上的表现越严重，Fisher分级越差，预示着血管痉挛的可能性越高。

近年来，CT血管造影作为一种无创性脑血管造影方法崭露头角。患者注射非离子型造影剂后，在螺旋CT上进行快速扫描和成像，其灵敏度高达9 5%，特异度为7 2%。这种方法可以发现直径小于3mm的动脉瘤，风险较低。

脑动脉瘤还可以使用磁共振进行检查。MRI对于动脉瘤破裂出血的诊断与CT同样具有价值，而且MRI还能提供更多信息，如动脉瘤的位置、大小、形状以及瘤周脑组织情况和动脉瘤内血栓情况。虽然MR血管显像（MRA）对动脉的分辨率和清晰度不如其他成像技术，不能用作手术参考，但在粗略估计血管痉挛方面有其独特的价值。总体而言，这些先进的影像技术为脑动脉瘤的诊断和治疗提供了有力的支持。