十二指肠溃疡会癌变吗？它的预后如何？

在一般观念中，十二指肠溃疡似乎与癌变这个词相去甚远。这主要是因为十二指肠溃疡常常伴随着高酸分泌，这种高酸环境有效地抑制了亚硝胺盐等致癌物质的生成，从而为癌变的发生设置了一道天然屏障。

十二指肠溃疡是一种病程漫长，易于反复发作的慢性病。对于许多患者来说，与之抗战了数十年却仍然安然无恙。尽管有些病人的病情会多次发作，但始终未出现并发症。实际上，不少病人由于症状较轻，甚至从未寻求过医疗帮助。从大多数十二指肠溃疡患者的病程来看，本病呈现的是一种良性病理过程，预后通常较好。

我们也不能忽视一些特殊的情况。比如，年龄在60岁以上的老年患者，他们的病情往往更为凶险，出血或穿孔的并发症发生率较高，病死率也相对较高。球后溃疡的患者则更容易出现出血和穿孔的情况，且在外科治疗上的难度也较大。对于那些曾经有过胃潴留或大出血的患者，他们再发生这些并发症的风险也会增加。

目前，新的H2受体拮抗剂在临床上的初步试用中表现出了加速溃疡愈合和预防溃疡复发的潜力。如果这种药物能够进一步得到验证，并且长期用药无明显的副作用，那么它将在治疗那些长期反复发作、甚至需要手术治疗的十二指肠溃疡患者中发挥巨大的作用。这不仅有助于减少溃疡的复发，还可能降低患者的病死率。

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