全身性念珠菌病应该做哪些检查？

对于深部念珠菌病的诊断，我们采用了一系列先进的实验室检测方法。在患者的皮损处，我们观察到鳞屑中的菌丝活跃，口腔粘膜部位膜状物、痰液、尿液等组织样本中，也可见大量假菌丝及孢子。通过对血液、脑脊液、胸水、腹水等各部位的真菌直接镜检，我们能清晰地观察到真菌的活动情况。若要进行更精确的诊断，真菌培养结果连续三次呈现阳性才有确诊意义。

对于深部念珠菌病患者，我们进一步采用免疫学检测和气相色谱法进行深入。这类患者的细胞免疫功能相对低下，缺乏白细胞移动抑制因子（LIF）。当疾病处于活动期时，白细胞移动抑制指数（MI）会大于0.8。但随着病情好转或静止，LIF水平会恢复正常，MI则小于0.8。LIF的测定不仅有助于诊断，还能为预后判断和疗效考核提供重要参考。

我们还采用念珠菌素皮试来辅助诊断念珠菌疹。对于播散性念珠菌病（包括念珠菌败血症）的患者，通过气相色谱法检测，其血清甘露糖浓度多数超过800μg/ml。非播散性患者的浓度则在600-800μg/ml之间。而对于正常人和非念珠菌感染的患者，这一数值则低于600μg/ml。这种检测方法的特异性和准确性都很高，而且每次检测仅需少量的标本，仅为0.2ml。

通过这些先进的实验室检测手段，我们不仅能为深部念珠菌病的诊断提供有力支持，还能为患者的治疗和预后提供科学的依据，帮助患者尽快恢复健康。