鼻咽癌不需用手术切除

鼻咽癌是我国发病率较高的十大恶性肿瘤之一。尽管恶性肿瘤的根治通常依赖于手术切除，但鼻咽癌却是个例外，其首选治疗方法是放射治疗。这一独特的治疗方式背后，有着深刻的科学原因。

鼻咽癌的解剖位置极为特殊。这个肿瘤生长在位置隐蔽，空间垂直径仅约5.5至6厘米，犹如一个火柴盒大小的长方体腔道。其四周环绕着颈椎、颅底等重要结构。更关键的的是，这里有舌下、舌咽、迷走、副神经及关键的动静脉出入颅腔的要道。在这个弹丸之地，很难进行根治性的手术而不损伤这些重要结构。“鼻咽癌手术非理想方法”的结论，是基于解剖结构上的客观依据的。

鼻咽癌的病变发展迅速，这也增加了手术的难度和风险。肿瘤向上扩展会进入颅中窝，损害许多颅神经。它向颈深上淋巴结转移的概率高达60％至80％，也可能向颅内和颈部转移，甚至向远处转移至肝脏。鼻咽癌多属于恶性程度高的未分化或低分化癌，早期被确诊的病例仅占总病例的4％至7％。这使得对于大多数就诊病人来说，手术变得更为困难。

尽管如此，放疗的出现为鼻咽癌的治疗带来了新的希望。其五年生存率可达49.5%。放疗的优势在于它能够尽可能保留原有结构，创伤小。X线、钴60及等放疗手段已经成为主要的治疗方式。

在某些特殊情况下，如肿瘤局限且无转移体征，或在放疗后有癌肿残留的患者，手术切除也是一种选择。但总体来说，鼻咽癌的治疗仍以放疗为主，其深入的治疗效果和较小的创伤使其成为了首选。

这一独特的疾病和它的治疗方法，无疑需要更深入的研究和不断的。我们期待医学的进步能为鼻咽癌患者带来更多的希望和治疗选择。