晚期胃癌HER2阴阳有别

一直以来，我们都在癌症发生发展的多元因素，其中包括遗传与体质、后天因素与客观环境等。尽管人类在外因方面付出了诸多努力并初见成效，但在面对遗传和体质的复杂影响时，我们仍感到有些无奈。医学界在遗传和体质的研究上不断取得突破，尤其是在癌症治疗领域，新的发现正在改变着治疗方式。

以乳腺癌为例，诊治方案已经随着HER2基因阴性还是阳性发生了根本性改变。的ToGA研究表明，即使在晚期阶段，也存在HER2阴阳之分。在正常的细胞生物学过程中，人表皮生长因子受体2（HER2）扮演着关键角色，它将生长信号从细胞外传递到细胞内，调控细胞的生长和分裂。

当癌症患者的HER2过度表达时，情况就变得异常危险。过多的HER2蛋白出现在癌细胞表面，刺激癌细胞疯狂增长，增加侵袭性，使得复发和转移相对较快。针对这种情况，国际多中心随机对照Ⅲ期临床研究ToGA证实，曲妥珠单抗联合顺铂加氟尿嘧啶类标准化疗方案能够显著提ER2过度表达胃癌患者的治疗反应率，并延长总生存期和无进展生存期。这项研究成果已经被国际权威医学期刊《柳叶刀》所刊载。

在我国，每年新发的胃癌病例中约有22%的患者为HER2阳性。由于胃癌与乳腺癌之间的生物学差异，HER2评分标准并不适用于胃癌。对于所有晚期胃癌患者来说，接受HER2的IHC免疫组化检测是至关重要的。通过确定自己的HER2状态，患者可以避免盲目接受治疗，为个性化医疗提供重要依据。这一发现不仅为胃癌患者带来了新的治疗希望，也展示了医学界在癌症研究领域的持续进步。随着研究的深入，我们期待更多突破性的发现，为癌症患者带来更好的治疗选择和更高的生存率。