如何提高胃癌手术耐受性

胃癌作为一种常见的消化道实体肿瘤，其治疗以外科手术切除为主，而手术的规范化则是确保手术原则的具体实施。如何提升胃癌患者手术的耐受性并减少术后并发症的风险呢？这需要我们关注患者术前状态的调整与优化。

我们需要纠正和维持患者的水电解质以及类胶质的平衡。人体由水和固体物质构成，对于消化道梗阻或摄食困难、呕吐频繁的患者，纠正水电解质失衡尤为重要。正确的补给方法应根据血浆电解质含量等检查结果来确定电解质的投给比例。

改善患者的营养状况也是关键。胃癌患者常常因为摄取不足、消化吸收利用障碍、异常丧失等因素而伴有不同程度的营养障碍，如低蛋白血症。低蛋白血症可能导致浮肿、胃肠运动障碍、伤口愈合延缓等一系列问题，因此术前必须加以纠正。为了正确掌握血浆蛋白的情况，需要充分补液，并在保证每日尿量维持在适当水平的情况下进行测定。患者还需要补充足够的能量、水分、维生素C以及多种B族维生素。

我们还需要纠正患者的贫血和预防感染。进展期胃癌和部分早期胃癌病例可能存在隐性失血，术前应纠正贫血状态。恶性肿瘤患者免疫功能低下，容易感染，因此术前抗生素治疗十分必要。

在施行规范的胃癌根治性切除术后，远期生存率已显著提高，这也对外科治疗提出了更高的要求。除了强调手术的根治性外，还应更加注重保留胃的生理功能，即在提高生存率和外科治愈率的前提下，普及微创根治性手术，以进一步改善患者的术后生活质量。

通过以上的综合治疗和护理，我们相信可以更好地提高胃癌患者手术的耐受性，减少术后并发症的产生，为患者带来更好的治疗体验和康复效果。