一、病因病机 （一）病因 是有男方的成分在内的异体细胞变成的肿瘤，具有较强的免疫原性或抗原性，因其肇始于来自下一代的胚滋养细胞恶变，而滋养细胞来源于胚外层，不属于上皮细胞性质，因此，传统?quot;绒毛膜上皮癌"的说法被""所替代。中妊娠性绒癌基本上...

...

一、诊断 （一）临床诊断 1.正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血。 2.绒癌临床体征。 3.绒癌临床转移症状和体征。 4.辅助检查可见转移病灶。 患者可出现上述各项中1项，再复查血HCG值不正常就可确诊为绒癌。 （二）临床分期 Ⅰ期：病变局限于子宫(无转移)...

...

一、恶性葡萄胎 一般认为恶葡只发生于葡萄胎后而绒癌可发生于足月产后、流产后(包括宫外孕、自然流产或人工流产)。继葡萄胎后恶变者，绒癌及恶葡均有可能。但在发生时间上有差异。根据北京协和医院的经验，葡萄胎排出后半年内恶变者，绝大部分(96.5％)为恶性...

...

绝大多数绒癌与妊娠有关，分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有报道认为可以直接由孕卵发生，甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。 绒癌多发生在子宫，但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现，子...

概述 为一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，其发生比率约为2:1:1，少数可发生于异位妊娠后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于绝经以后，这是因为滋养细胞可隐匿（处于不增殖状态）多年，以后才开始活跃，原因不明。近年来应用化学治疗...

是一种高度恶性肿瘤，具有转移早、发展快、破坏性严重的特点。流产、异位妊娠之后发生率约20%~30%；应用化学药物治疗，治愈率可达80%。治疗原则以化学药物联合治疗为主；辅助治疗为手术与放射治疗。常见护理问题包括：①营养失调；低于机体需要量；②自我形...

(1)药物的选择：在一般早期病例，可单用一种药物，以5-Fu为首...

...

(1)外阴及阴道出血的处理：转移瘤未破溃，除5－Fu静滴外，可加用5Fu250～500mg转移瘤内注射。隔2～3天注射一次，至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血，可用纱布条压迫止血，或纱布条上涂上无菌出血药物，如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时...

检查 （一）有组织学检查者，以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死，若见到绒毛，则可排除绒癌的诊断。 （二）无组织学检查者，凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶，并有hCG升高，可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上...

正常宫缩有一定节律性、极性和一致性，并有相应的强度和频率。出现异常时，则称为，分为宫缩乏力、不协调及亢进三种，以宫缩乏力最常见。 子宫收缩乏力 宫缩可自分娩开始时即微弱无力，亦可在开始时正常，其后逐渐变弱，前者称“原发性宫缩乏力”，后者为“...

临床常见的产程进展异常，有以下4种类型： （1）潜伏期延长。临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期，正常约需8小时，如＞16小时为潜伏期延长。 （2）活跃期延长或延缓。子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常4～8小时，如＞8小时为活跃期延长；宫口扩张的进展每...

鼓励进食，必要时静脉补液。产妇如休息不好，可肌注度冷丁100mg及东莨菪碱0.3mg，使产妇充分休息。 1.休息后宫缩仍乏力者，在除外头盆不称情况下，用5％葡萄糖500ml+催产素2.5u iv gtt，开始为8～12滴/分，半小时后根据宫缩情况，适当调整滴速，达到有效宫缩...