抗胆碱酯酶药物只能使肌无力的症状获得一过性改善，长期使用可促进乙酰胆碱的破坏，使肌无力症状越来越重，弊多利少，对疾病晚期的病废状态患者无效，因此本类药物只能是对症治疗，而不是根本性治疗。但在西药方面，抗胆碱酯酶药仍然是治疗的常用药物。 目前...

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临床上应用肾上腺皮质激素有两种方法：一种是渐减法，一种是渐增法。大剂量间歇冲击疗法主要是抑制体液免疫，小剂量长期疗法主要抑制细胞免疫。 (1)何为渐减法 大剂量冲击-逐渐减量-小剂量维持。开始大剂量冲击，地塞米松10～20 mg静脉点滴，每日1次，至症状...

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儿童每日1～3 mg／kg·d，口服连用1～10年；成人为2～4 mg／kg·d，长期应用。出现疗效时间在开始治疗的4～26周，总有效率92％，缓解率40％。专家认为：150～200 mg／d，长期服用，当剂量达150 mg／d时则无复发，100 mg／d时有复发，50 mg／d则多复发。对生...

丙种球蛋白多采用400 mg／kg·d静注，每日一次，五天为一疗程。 病情危重，出现危象的患者、应用其他药物病情改善不明显的患者适用丙种球蛋白冲击治疗。 医务人员应向患者说明严格按医嘱用药的重要性，不要随便更改用量或停药。抗胆碱酯酶药的适量应用可减轻...

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胸腺瘤患者中合并为10％～50％，而重症肌无力患者中8％～15％合并胸腺瘤。胸腺瘤合并重症肌无力发病年龄大多在40岁以上，20岁以下青少年极少，患者大多起病急，病情重，而且多为全身型，单纯眼肌型少见，通过CT和MRI检查，80％～90％的胸腺瘤合并的患者可以...

患者一旦发现有胸腺瘤，就认为找到了疾病的罪魁祸首，其实不是这么回事，近年研究发现，不是胸腺瘤引起了重症肌无力，也不是重症肌无力引起了胸腺瘤，两者往往是并存的，是由于患者免疫功能紊乱才使这两种疾病同时发生在同一个人身上，在本来没有而只有胸腺...

一般而言，应待肌无力症状稳定后才可行手术。术前1小时给予抗胆碱酯酶药物及激素，剂量与平时一致，这样可使患者安全度过麻醉诱导期。术后3小时经胃管(或经静脉途径)给予半量抗胆碱酯酶药以控制肌无力症状。术后呼吸道护理非常重要，宜加强雾化吸入并及时清...

患者胸腺增生或胸腺无异常的重症肌无力患者是否可行手术治疗，目前医学界尚无统一见解。有专家认为，胸腺增生或胸腺无异常的患者，最好先采取或中西医结合治疗，如果疗效不明显，再行手术治疗。 肌无力危象是胸腺瘤并MG患者术后早期死亡的主要原因。对于肌无...

胸腺切除术是治疗的有效免疫方法之一，手术方法多采用全胸骨劈开行胸腺扩大切除，个别还有经颈部切口、胸骨部分劈开切口等。尽管这些手术方式应用多年，但没有一种手术被认为是最佳的手术方式，原因是这些传统的手术都存在创伤大的问题。胸腔镜微创技术的出...

放射治疗包括胸腺疗法、脾脏疗法、全身疗法及病位局部放疗。胸腺疗法其机理和胸腺切除相似，治疗后胸腺明显萎缩，伴脂肪浸润，淋巴滤泡消失，胸腺小体明显减少，同时患者经胸腺放疗后血中T淋巴细胞和B细胞明显减少，其副作用常有全身不适、乏力、纳差、食道...

(1)疗效 对于病情危重、危象或胸腺摘除术前的病人可以选用血浆置换疗法，治疗起效快，治疗后乙酰胆碱受体抗体迅速下降，呼吸肌麻痹和肌无力症状很快缓解，但不久以后又缓慢上升，肌无力症状在较短时间内再发。 (2)副作用 ①枸橼酸中毒：有10％～15％的患者发...

近来发现向患者的血浆中添加健康人T细胞可抑制抗乙酰胆碱受体抗体的产生，说明健康人血中的TS细胞具有良好的抑制免疫反应的功能，而肌无力患者的TS细胞功能低下。有人将健康人T细胞培养液的上清液加入肌无力患者血中也有抑制免疫的作用，说明这种上清液中有...

是T细胞依赖和抗AchRab介导的自身免疫病，较理想的治疗方法是特异性地抑制或消除自身免疫性T细胞和B细胞，又不影响机体免疫系统整体性，现将几种特异性免疫疗法略作概述，这些疗法大多还处在实验研究阶段。 (1)主要组织相容性复合体(MHC)阻断法 MG的发病已知...