多发性硬化症免疫调节治疗
中医 2017-07-10 13:49老中医www.xiang120.com
是常见的慢性神经系统疾病,约50%的患者在发病后15年后不能独立行走,现有的治疗均不能延缓疾病的进程。近年来,随着对MS致病机制认识的不断深入,神经病理学、神经影象学的发展,对的治疗也发生了巨大的变化。国外进行了大型的临床药物实验,现就MS的治疗进展综述如下:
一、肾上腺皮质激素为目前主要的治疗方案。它们可以在急性发作时缩短症状持续的时间,虽然它们不可能影响的长期的功能障碍。以急性严重的视神经炎作为发病的病例,应用静脉注射大剂量肾上腺皮质激素有可能延迟的发病。长期应用肾上腺皮质激素治疗很少有此必要,而且会产生许多内科并发症,例如骨质疏松,溃疡病与糖尿病。ACTH40~80u/d肌内注射,连用5天,在2~3周内减药至停用,有时候也可供选用。
二、应用干扰素-β的免疫调节治疗可降低的复发频率,并可能有助于延迟的功能障碍。共聚物I(glatiramer)对早期,轻度的MS可能起相似的效益。静脉注射γ-球蛋白,每月1次,可能有助于控制一些对常规治疗不起效应的复发型MS。对比较严重的进展型MS,应用免疫抑制药物(甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰胺,(ladribine)并无一致的效果,而且具有严重的毒性危险性。
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