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脑动脉硬化症的诊断检查

中医 2017-07-10 13:49老中医www.xiang120.com

1.神经检查  着重观察眼底视网膜动脉改变,如动脉壁反光增强、管腔变细(完全闭塞时呈银丝状)、动静脉交叉处静脉受压现象、视网膜出血及渗出物等,严重病例可有视盘水肿。注意假性延髓麻痹体征,如发音障碍,不能露齿伸舌,但有强哭强笑动作,无肌萎缩,下颌反射亢进,出现吸吮反射、掌颏反射等。注意有无深反射不对称、震颤、共济失调、失用症或病理反射。

2.精神检查  一般常规检查。

3.辅助检查  血胆固醇、甘油三酯、脂蛋白测定,肾功能检查,心脏X线检查及心电图检查,脑电图检查。并作血、尿常规,血沉,脑脊液检查,放射性核素脑血流测定。头颅X线平片,CT脑扫描,以排除其他病变。

4.诊断标准  (1)年龄45岁以下。(2)高级神经活动不稳定的症状及(或)脑弥漫性损害症状。(3)有全身性动脉硬化的旁证,如眼底动脉硬化I级以上或主动脉弓增宽及颞动脉或桡动脉壁较硬以及冠心病等。(4)神经系统阳性体征,如深反射不对称,掌颏反射阳性及(或)吸吮反射阳性。(5)排除其他脑疾病。

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