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怎样检查诊断典型失神发作

中医 2017-07-10 13:26老中医www.xiang120.com

典型失神发作,也叫做典型小发作,是小发作的一种,也是一种非惊厥性的、短暂(通常是2—15秒,不超过1分钟)的全面性癫痫发作类型,多见于儿童与少年,而且女孩居多。典型失神发作表现为频繁性和持续性,以及发作过程中的短暂意识丧失。

本病的临床表现为,病发前通常没有前兆,患者在发作时会突然中断进行的活动,两眼上翻或者凝视,意识完全丧失,且发作后无相关记忆。而且典型失神是少数几种与脑电图特征高度相关的发作类型之一,脑电图表现为双侧对称同步3Hz棘慢复合波节律性暴发,少数可有多棘慢复合波。

由于典型失神发作时间很短,所以不容易引起患者及家属的注意,甚至是被误解患者是心不在焉,漫不经心,不听话等。而对于患者本人可能也只是对这些症状有点莫名其妙而已,都不知道其实是一种疾病。所以,专家特别整理以下要点来帮助大家诊断该疾病——

◆ 如上所言,最主要的特征就是发作时间短暂,一般持续数秒钟,不超过1分钟,(发作持续30分钟以上称“小发作持续状态”),而且有频发的意识障碍。

◆ 发作期在儿童及少年期多见,成人罕见,5~8岁之间居多。

◆ 发作较为频繁,每天的发作次数可以再在几次甚至数10次。

◆ 脑电图在发作期间表现为双侧对称同步的高波幅3次/秒棘-慢波节律。

◆ 补充:有的患者可能失神发作会伴有肌阵挛、失张力发作或自动症等。

对于本病的治疗,以药物治疗为主,而主要的药物有乙琥胺、安定、丙戊酸钠氯硝西泮、拉磨三嗪、舒乐安定等。其中乙琥胺是治疗典型失神发作的首选药。合并大发作者首选丙戊酸钠。注意要将其与单纯部分性发作和持续状态等用药方法相区分。

专家提醒:药物使用剂量宜从小量开始,逐渐调整直到能抑制发作且未出现严重不良反应;药物宜单用,联合用药不宜超过三种;服药要有规律,如因存在不良反应而需换药,应逐渐减少原有药量,逐渐增加换用药量;还有,不管是何种癫痫疾病,突然减停药都会诱发持续状态,所以,一定要紧遵医嘱,有情况及时与医生联系咨询。

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